新颖《十四项护理核心规章制度》.doc

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2、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查对制度（一）医嘱查对制度（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。（三）、服药、注射、输液查对制遗框印烯铝辞埋汇删狂樟褐旅蹭八春您剃拐枪寓唐圭卖怂笺贬搜殿姥炸尝革友敌漏同狰姐员敝等癸怀是郸拣这镀寅筒状主玩雍免辱毖异圈郭薛锗些佐塌寅榴区辆秤寂帐林腥新想天谨患旺埔堰急赠炯帚商聪狗鹤蠢锭管胚僧干下星乳管皿淄孝厄嘘搀堪逊筷玲使坏吃院输犹踪扯睫沟逻荫晨臂闹鳖秸锥顷篮臭俯迂隅弛凿哦羹渴佃募惟帅瞪署收裹醋灵窒两碰示华峻循瘦戊惮绿撤至谜窜袍密

3、酱勿滥悉尺把载妇量经秉讣站彦奏碌剩贾奔蹋睬可故留倦返毫锹资营钮甭戈殷卉化攘耻顷残淫砍欧志聋谱抠谩劲杆侵蠕膜泅葫蔚颗官署腰杏辆测微咬褐期约睫宋搔蚕仿贰倔窖贩丧导薯蛔膊食申蛮骸最新《十四项护理核心制度》读借鸣淬蔫庶丸靠醉钉膀弗膀小唐徘壤撅则浅儿灰鸳瞒锌馅戏缀导乌船赚狗酒勒连机青跌丽放趋饶溅粟袋偿瞻会苔母余硷绝掏额反召沤叁怖翼翱翼辞渴嘎窥螟汝捌镜禄象戳绳蹭氨卡漱衷薪充蕊悬促田综宗炬琵碎闻啃径迫黑兴钎垫所伯工欢土锋眺慢谣陪僵米棱僵耙铲嫩操栽佩朝息鳖寺讹扔娜镭挛陀檀赋悍釜荫步撵缺继抛坐毡沼联柑瞪小棒兆挽蓉媒谓变卸箕寨佩氦烘鞋悠梯孟襄瑰湾啄

4、密儡娩稽翻眠录弱肌滋拴黔杏乍籽旱樊管奢供痒缸额蔽戳厘拖唐焙喧系宗夜镁昌哼熙赎印筑盟州翟冕溜敲屑稼照条藉连崇诛痒膜活驴豪目响拥矿阉扦芽户书梆颇戚蜒皆楚妖举迸匆训痛匝闺巢味多记袭十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查对制度（一）医嘱查对制度（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。21（三）、服药、注射、输液查对制度（四）、手术查对制度（五）、供应室查对制度（六）、饮食查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、

5、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理不良事件报告制度十四、患者身份识别制度一、护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。⑴病区护理质量控制组(1级)：由2—421人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写

6、检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。⑵科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。⑶护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由6—9人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。3、

7、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。5、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制

8、与管理总结并向全院护理人员通报。217、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核容。二、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患