学生状况告知书.doc

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1、学生状况告知书尊敬的家长:您好!您的孩子***在校期间因情绪起伏较大,自行前往我院心理健康教育中心预约心理咨询,经心理咨询师判断该生当时情况已超出一般心理咨询的范围,建议转接相关专业医疗机构做进一步诊断。该生前往******医院就诊,现已由医院确诊为抑郁症,该病存在伤人、自伤和自杀风险,我系意见为:请家长务必高度重视您孩子的心理健康问题,尽快陪同其到具备心理(精神)疾病鉴定及治疗资质的县级以上医疗机构进行心理(精神)问题的鉴定及治疗,并及时与学院沟通反馈学生情况。特此告知。为了您的孩子,请高度重视,并予配合!辅导员电话:_________

2、_____系(分院):_________年_____月_____日学生姓名班级籍贯家长签名家长电话家长意见注:本告知书一式二份,一份送达学生家长签收,一份作为送达回执,由系(分院)留存。

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