碘过敏试验流程.doc

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1、碘过敏试验流程及要点说明操作流程要点说明核对：医嘱、患者姓名、性别、药物执行三查七对制度评估：1、患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的。进食进水情况、用药史、过敏史、家庭史等2、注射部位组织状况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）3、患者对药物的了解程度及心理反应1、体质衰弱、情绪紧张的患者应采用卧位，以防晕针。2、如注射在硬结、疤痕等处可引起患者剧烈疼痛的发生，虚脱，应注意避免。3、有过敏史者要通知医生告知1、注射的原因、药物副作用、注射后注意事项2、请患者或家属签检查知情同意书。3、指导患者不可用手按压

2、注射局部皮肤，以防影响结果的观察。4、试敏期间禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知。18岁以下患者或神志不清患者，必须家属签检查知情同意书。准备：1、急救盒应放在床旁桌上或治疗台面，能随手可取，随时应用。2、药物：30%泛影葡胺接AA1、皮试液浓度要精确，只能选用30%泛影葡胺溶液，不能直接使用75%泛影葡胺做试敏液。2、忌用碘类消毒剂，对酒精过敏者可选用其他皮肤消毒剂。3、注入的药量要准确。实施：1、选部位：前臂掌侧下1/3处。2、消毒皮肤。3、皮内注射：注入30%泛影葡胺溶液0.1ml。4、记录皮试时间。观察皮肤皮试情况：1

3、、微红无硬结或无反应者或局部无红肿，硬结直径＜10cm者为阴性（-）。2、红斑与硬结直径＞10cm、有伪足者为阳性（+）；3、如对皮试结果有怀疑，应在对侧臂皮内注射0.9%氯化钠溶液0.1ml以作对照。4、判断皮试假阳性，需进一步做静试者，应延长静试观察时间30-60分钟。观察与记录：1、皮试后20min观察结果。2、观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等。3、皮试阳性者（+），慎用或禁用造影剂。4、并在病历、记录单上用红笔标明碘皮试阳性（+）标志。5、告知病人及家属。6、皮试阴性方可进一步做碘静脉试验。1、试

4、敏过程中、过程后均要严密观察患者的反应。2、试敏过程中患者禁止离开病房或注射室。3、有过敏反应须就地及时抢救。观察与记录：1、观察血压、脉搏、呼吸及神志变化。2、观察皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒，丘疹等。3、按规定记录皮试、静试结果并签名。再实施：1、碘皮试阴性（-）者方可做碘静脉试验。2、选择静脉，排尽空气，消毒皮肤后穿刺。3、穿刺成功后，静脉推注30%泛影葡胺1ml。4、妥善固定头皮针，留针观察5~10min。