护理学基础复习总结.doc

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1、基护2填空简答1．临床上常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、坐位、头低足高位、头高足低位、俯卧位、膝胸卧位、截石位。2．临床上为病人安置不同的卧位是为了检查、治疗、护理。如妇科检查时可取截石位，灌肠时可取侧卧位，呼吸困难时可采取坐位。3．稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感觉舒适、轻松。不稳定性卧位：支撑面小，重心高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适，应尽量避免病人采取此种卧位。4．根据病情或检查的需要，仰卧位又可分为去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位。5．中凹卧位抬高头胸部约10º～20º，抬高下

2、肢约30º，在临床上适用于休克病人。6．坐位时，将床头抬高70º～80º，膝下支架抬高15º～20º，临床上适用于左心衰竭、心包积液及支气管哮喘发作病人，由于极度呼吸困难，病人被迫采取端坐位。7．头高足低位，床头用支托物垫高15～30cm；头低足高位，床尾用支托物垫高15～30cm。8．颅脑手术后，为降低颅内压，预防脑水肿，应采取头高足低位卧位。9．膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗，亦可用于矫正子宫后倾及胎位不正。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。10．腹腔手术后病人，应采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力

3、，避免疼痛，有利于切口愈合。1．胃管插入至10～15cm处时，嘱病人做吞咽动作。2．成人胃管插入长度一般为45～55cm，证实胃管在胃内有3种方法。3．鼻饲病人每次灌注食物量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。4．BMI是体重指数，即体重/[身高]2的比值。十五-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1．体温升高

4、的常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。2．用冷术易引起冻伤的部位有枕后、耳廓、阴囊处。3．冷湿敷时敷布折叠后敷在患处，每3-5分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15-20分钟,注意观察局部皮肤变化。冷湿敷30min后测量体温，降至38℃以下，停用。4．用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为25%-35%，量约200ml。5．温水擦浴时水温32-34℃，在头颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处稍用力擦试，并延长擦拭时间，以促进散热。十七-----------------------------------------------

5、-------------------------------------------------------------------------------1.为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长24cm，宽12cm；布套长48cm。3.若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择颈动脉或股动脉为诊脉点。4.正常成人在安静状态下的血压范围为：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg，平均动脉压100mmHg左右。5.脉压差增大主要

6、见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、主动脉硬化/严重贫血/风心病等；脉压差减少主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。6．常用的血压计有汞柱式血压计、表式血压计和电子血压计3种。7．成人脉率超过100次/min称速脉。成人脉率低于60次/min称缓脉。8．绌脉是单位时间内脉率少于心率，其特点是：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。9．发现患者有脉搏短绌时，应由两人同时测量，应数1min，记录方法为心率/脉率/min。1、请简要阐述无菌技术原则。P227①操作环境符合要求②工作人员着装符合规范③无菌物品合理放置④严格执

7、行操作规范2、标准预防的主要措施有哪些？P237①洗手②戴手套③穿戴口罩、眼罩、隔离衣④适当处理污物⑤环境清洁⑥妥善处理锐器⑦以器械替代口对口人工呼吸1．满足病人舒适需要的护理原则是什么？p299①预防为主，促进舒适②加强观察，去除诱因③采取措施，消除或减轻不适④互相信任，给予心理支持5．特殊口腔护理的目的是什么？P313①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。③观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，了解病情的动态变化。2．一个昏迷或全身麻醉未清醒的病人应安排何种卧位，才能保证其安全，为什么？p

8、302去枕仰卧位，头偏向一侧。以避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。3．休克病人应采取哪种卧位，为什么？p302中凹卧位。抬高头胸部约10°～20°，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢约30°，有利于