基础护理学的复习总结

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1、17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基木征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度36.3〜37.2°C;肛门温度36.5〜37.7°C;腋下温度36.0〜37.°C体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用1使体温调节屮枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39〜40°C左右，达数天或数月，24h波动范同不超过l'C。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39°C以上，24h内温差达l'C以上，体温最低时仍高于

2、正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39°C以上，持续数小吋或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每点需耍进行阐述）测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的吋间为3-5分钟；腋下温度测量的时间为8-10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。测

3、量体温的注意事项：门温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、门腔疾患、门鼻手术、张口呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、呼吸W难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。18、正常成人在安静状态下脉率：为60〜100次/分。正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压90〜139mniHg;舒张压60〜89mmHg；脉压30〜40mmHg异常血压患者的护理措施.•（1）密切监测血压：做到“四定”一定部位、定体位、定时间、（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安

4、静舒适;定血压计；（2）观察病情；（5）保持稳定的（7）健康教育情绪；（6）注意饮食合理；19、正常成人呼吸：16-20次/分钟20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（Pa02）和动脉血氧饱和度（Sa02），增加动脉血氧含量（Ca02），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。一般成人鼻

5、饲法插入的长度是：45_55cmo证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液;（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声;（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。22、大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻屮毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项：肝&迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便

6、秘。（2）排岀肠道内的气体，减轻腹胀。（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠1々，通过肠粘脱吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的□的。慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。23、多尿:24h尿量经常超过2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭：24h嵌量少于100ml或12h无尿者。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。24、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀

7、胱引流尿液的方法。目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苫。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术屮误伤；（3）某些泌尿系手术后；（4）尿失禁或会阴部有伤口25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：甲醛：固定尿中宥机成分，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。26、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？答：（1）按