医师资格认定申请审核表.doc

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1、.医师资格认定申请审核表姓名：申请级别：申请类别：执业机构（单位）名称：填表时间：年月日中华人民国卫生和计划生育委员会监制范文..填表说明1、本表供现有医师申请资格认定使用。表1—4由申请人填写，表5—7由有关部门填写。填写容应经人事组织或档案保管部门审核认可。2、一律用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、表的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、申请级别请选填执业医师或执业助理医师。5、申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。在既往工作中，已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，可以申请相应的医师资格类别。6、基本情况中的学历和学位应填写

2、与申请类别相应的最高学历。7、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。8、学习简历应从小学填起。9、如填写容较多，可另加附页。基本情况范文..性别民族出生出生籍贯年月地点参加工现从事作时间主要职业学历学位执业机构（单位）名称登记号（机构代码）通讯地址邮政编码联系传真现任专业技术职务及任职时间、聘任单位现有专业技术职务任职资格及取得时间、审批机关何时何地受何种处分本人档案存放单位、地址及邮政编码学习简历范文..肄起止学校及系、专业毕业学历学位证明人年月结工作经历技术从事何专业起止年月单位证明人职务技术工作范文..范文..本人专业技术工作述评本人签字：年月日范文..执业机构

3、（单位）意见级别：类别：负责人：印章年月日上级主管部门意见级别：类别：负责人：印章年月日范文..县级卫生计生行政部门初审意见级别：类别：负责人：印章年月日地、设区的市级卫生计生行政部门审核意见级别：类别：负责人：印章年月日范文..省级卫生计生行政部门审核意见及认定级别：类别：负责人：印章年月日备注：欢迎您的光临，word文档下载后可以修改编辑。双击可以删除页眉页脚。！范文..单纯的课本容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到容的完善范文.