医师资格认定申请审核表☆☆☆☆☆

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1、http://www.xwdoc.com/附件1 医师资格认定申请审核表              　姓　　名：　　　　单　　位：　　　　申请级别：　　　　申请类别：填表时间：  年  月  日姓　名 性别 民族  二寸近期免冠彩色正面半身照片入伍（工作）时间 学历 学位 出生日期年       月     日籍贯 居民身份证号码 军人有效证件号码 专业技术职务 任职时间 毕业学校 所学专业 人员类别（打√）现役军官（   ）     文职干部（   ）士官（ ）  职员（ ）离退休人员（ ）工作单位 申请级别 申请类别 资格认定方式

2、（打√）经审核（ ）经考试（ ）考试年度 准考证号 码 考试成绩 主要学习经历起止年月学校及系、专业学历学位                        主 要 工 作 经 历起止年月单    位专业技术职务                        申报单位意见 申请级别：                申请类别：军务或干部部门(盖章)          卫生部门(盖章) 负责人签名：               负责人签名：      年   月   日           年   月   日军或师级单位意见  审核级别： 

3、               审核类别： 军务或干部部门(盖章)          卫生部门(盖章) 负责人签名：               负责人签名：      年   月   日           年   月   日军区级单位意见 审批级别：                审批类别：  军务或干部部门(盖章)        卫生部门(盖章)  负责人签名：               负责人签名：      年   月   日           年   月   日 填表说明：1.本表供医师申请资格认定时使用，一律用黑色签字

4、笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚；填写内容应经军务或干部、卫生部门审核认可。2.申请级别请选填执业医师或执业助理医师，申请类别请选填临床、口腔、中医或公共卫生。3.军人有效证件是指：军官证、文职干部证、离（退）休干部证、士兵证。4.学历和学位填写与申请类别相应的最高学历。学历分为：中专、专科、本科、硕士研究生、博士研究生、大学、无学历；学位分为：学士、硕士、博士、无学位。5.“经审核”是指1998年6月26日前，按照有关规定已取得医学专业技术职务（职称）任职资格的人员。 附件2医师执业注册申请审核表（一）姓　名 性别 民族  

5、二寸近期免冠彩色正面半身照片入伍（工作）时间学历 学位 出生日期年        月       日籍贯 居民身份证号码 军人有效证件号码 专业技术职务 任职时间 人员类别（打√）现役军官（   ）     文职干部（   ）士官（  ）职员（  ）离退休人员（   ）工作单位 主 要 工 作 经 历起止年月单    位专业技术职务            申报单位卫生部门意见 申请类别：           拟从事科目： （盖章） 负责任签名签                年   月   日 军或师级单位卫生部门意见  审核类别： 

6、          拟从事科目：   负责人签名：                （盖章）年   月   日军区级单位卫生部门意见  审批类别：           审批科目： （盖章)负责人签名：               年   月   日注：此表供现役军官、文职干部、士官、职员、离退休人员注册专用。附件3医师执业注册申请审核表（二）姓　名 性别 民族 二寸近期免冠彩色正面半身照片出生地 学历 学位 出生日期年        月      日籍贯 居民身份证号码 医师资格证书编码 家庭通信地址 邮政编码 毕业学校 所学专业 专业

7、技术职务 任职时间 人员类别（打√）文职人员（  ）    特招或直接入伍人员（  ）聘用地方其他人员（  ）工作单位 申请级别 申请类别 资格认定方式（打√）经审核（ ）经考试（ ）考试年度 准考证号码 考试成绩 注：此表供首次在军队医疗机构执业，且从未在地方卫生行政部门注册的文职人员、特招或直接入伍人员和聘用地方其他人员注册专用。主要学习经历起止年月学校及系、专业学历学位                    主 要 工 作 经 历起止年月单    位专业技术职务               申报单位卫生部门意见 申请类别：军或师

8、级单位卫生部门意见 审核类别：拟从事科目：    (盖章)负责人签名：                年   月   日拟从事科目：      (盖章)负责人签名：                年   月   日军区级