神经儿科护理学习题.doc

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1、第十二章神经系统疾病患儿的护理一、A1型题1.以下哪项脑脊液改变对确诊小儿化脓性脑膜炎意义最大()A.压力升高B.外观浑浊呈脓性C.白细胞数目明显增多D.蛋白升高,糖和氯化物下降E.查到病原菌2.病毒性脑膜炎和病毒性脑膜炎主要的病因是()A.腮腺炎病毒B.疱疹病毒C.虫媒病毒D.乙脑病毒E.肠道病毒3.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是()A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒4.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是()A.保持安静,头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部C.重症患儿输液速度宜快,防止休克D.颅压高时应适量放出脑脊液

2、E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml5.不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是()A.喷射性呕吐B.剧烈头痛C.血压增高D.前囟饱满E.电解质紊乱6.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是()A.细胞数增高.蛋白增高.糖增高B.细胞数增高.蛋白增高.糖正常C.细胞数增高.蛋白正常.糖增高D.细胞数正常.蛋白增高.糖下降E.细胞数增高.蛋白增高.糖下降7.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌二、A2型题1.患儿,女,8个月。患化脓性脑膜炎,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥,有颅内压增高的可能。此

3、时应给予的护理措施是()A.保持安静,俯卧位B.腰椎穿刺,放出脑脊液C.加快输液速度,防止休克D.输液速度宜慢、宜少量E.各项护理操作分开进行2.患儿,男,10个月。因“抽搐2次伴意识丧失”入院。体温39.6℃,嗜睡状,呕吐1次,四肢抽动.脑脊液检查,压力升高、外观清亮,白细胞数200×106,以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常,1周前曾患上呼吸道感染。该患儿可能的诊断是()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.颅内高压E.脑疝3.平平,男,8个月,因发热3日、呕吐3次来院就诊。前囟紧张,脑脊液混浊,血细胞1000×106/L,蛋白增高,糖降低。入院后频繁抽搐,病情

4、观察的重点是()A.体温、脉搏B.心率、血压C.呼吸、瞳孔D.肌张力E.前囟张力4.菁菁,女,10个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是()A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素5.军军,男,9个月,因发热惊厥2日入院,入院后确诊为“化脓性脑膜炎”。不妥的处理措施是()A.及早选用有效的抗生素进行治疗B.每日要保证足够的热量及液体量C.及时处理高热及惊厥D.必要时抽放脑脊液以降颅压E.急性期可应用糖皮质激素6.患儿,2岁,化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝.该患儿可能出现的并发症是()A.脑病

5、B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.颅神经损伤7.患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为()A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B.保持室内安静,避免一切刺激C.将患儿头肩抬高15°~30°,侧卧位D.给予甘露醇E.增加补液量8.1岁婴儿因发热.呕吐.惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是()A.脑疝B.硬脑膜下积液C.脑积水D.智力低下E.水.电解质紊乱9.化脓性脑膜炎患儿,观察病情变化时,发现瞳孔忽大忽小,或两侧不等大,对光反射迟钝.提示()A.复发B.脑病的可能C.抗生素剂量不够D.为正常反应E.以上都不正确

6、三、A3/A4型题(1~3题共用题干)萧萧,女,3岁。发热、咳嗽5天,伴呕吐、抽搐1天入院,体检:T40℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性罗音。脑脊液检查:外观混浊,白细胞在1300×106/L以中性粒细胞为主1.患儿可能发生的疾病是()A.中毒性脑病B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症2.为明确病原菌,应首先选择()A.血常规检查B.CTC.胸部X线片D.脑电图检查E.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌3.不妥的护理措施为()A.保持安静,平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素D.密切观察病情变化E.与家长进行有效沟通(4~6题共

7、用题干)患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。4.入院时处理不恰当的是()A.给镇静剂B.温水擦浴C.避免刺激D.给脱水剂E.取头低位5.如给该患儿输入20%甘露醇,以下操作不恰当的是()A.用药前检查药液是否有结晶B.不能与其他药液混合静滴C.若有结晶可加碱性液使其消失后再用D.应在30min内快速静脉滴入E.静脉滴注时不能渗漏到血管外6.确定患儿化脑诊断的最有力依据是()A.呕吐、惊厥发作B.外周血中白细胞增高C.抗生素治疗有效D.脑脊液中找

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