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时间:2020-07-08
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1、病史采集试题问诊题(每题20分)一.患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月。诊断:肺结核 要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分)①体温多少,发热的热型,有无寒战②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状 ③发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等 ④饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2.诊疗经过(5分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何 ②有无药物治
2、疗,治疗情况如何 (二)相关病史 1.有无药物过敏史(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等二.男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。诊断:冠心病,心绞痛要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分) ①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素 ②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系 ③有无发热、咳嗽
3、、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕 ④饮食、二便、睡眠、体重变化情况 2.诊疗经过(5分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查 ②用过何种药物及其他治疗、效果如何 (二)相关病史(5分) 1.药物过敏史 2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况三.男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。诊断:尿路结石 要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分) ①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛
4、强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛 ②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等 ③饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2.诊疗经过(5分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查 ②有无治疗,治疗的情况及效果如何 (二)相关病史(5分) 1.有无药物过敏史 2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分) 3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难
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