[病史采集试题及答案]模拟试题：病史采集自测题一

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2、)1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)(1)起病情况：发病的诱因、急缓，呕吐的时间和特点(10分)(2)呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等(10分)(3)伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等(10分)(4)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(10分)2.诊疗经过(10分)(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)(2)应用过何种治疗及效果(5分)(二)相关病史(30分)1.有否药物过敏史(10分)2.与该病有关的其它病史：有无胆结石、高血压、青光眼、前庭疾病等(20分)二、问诊技巧：共20分1.能围绕

3、病情询问(10分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)提示：本病考虑胆囊炎相关资料二:58病史采集考试大纲规定及常见答题技巧[星恒教育]星恒教育临床医师：病史采集考试第一节病史采集是平时接诊、问诊的内容，是为明确诊断而进行临床评估最重要的部分，采用填空答题的方式，考19个症状（助理17个）。(]病史采集：答题时间：11分钟：所占分值：15分；答题方式：笔答。二、常见症状答题技巧（一）总结出每个症状的答题规律1.发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。2.皮肤黏膜出血：颜色、数量，是否高处皮面，有无

4、瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。3.疼痛：具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。（2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。（3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。（4）关节痛：性质、程度，发生频率、持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个58数，有无关节红肿、变形、运动障碍。（5）腰痛：具体部位、性质、程度，

5、起病缓急，发作频率，有无放射。是否进行性加重，加重或缓解因素。4.咳嗽与咳痰：（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重活缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。（2）咳痰：性状、量、顏色、有无异味，有无季节性，加重活缓解因素。5.咯血：痰中带血的量、顏色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。6.呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重活缓解因素（与活动与体位的关系）。7.心悸：发作方式、持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。8.水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关第1页共1页星恒教

6、育病史采集考试大纲规定及常见答题技巧[星恒教育]系。[）9.恶心与呕吐：恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气58味、性状和量，加重或缓解因素。10.呕血与便血：（1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。（2）黑便：次数、量、具体性状。11.腹泻与便秘：（1）腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。（2）便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。12.黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿58量，粪便颜色（如有无白陶土样便）。13.消瘦：

7、发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。14.无尿、少尿与多尿：（1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。（2）多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。15.尿急、尿频、尿痛：（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。16.血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性17.抽搐与惊厥：（1）肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。（2）

8、发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。18.眩晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。19.意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。三、考试时一定要按照答题模板快速准确进行填写第2页共2页星恒教育病史采集考试大纲规定