感染伤口换药评分标准.doc

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1、感染伤口换药评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分选手报告参赛号码，比赛计时开始项目考核内容标分扣分及说明备注目的2分清洁伤口，控制感染，促进愈合2评估病人4分1．病人病情及伤口局部情况2．病人的心理状态和合作程度3．做好解释：目的、注意事项112准备14分1．自身准备：洗手（六步法）、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套2．患者准备：向病人解释换药目的，消除紧张情绪，配合操作，注意保暖，并嘱陪人出室。3.环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私4．用物：无菌碗、器械、消毒棉球，胶布（必要时备绷带）、生理盐水、75/%酒精、3%双氧水、引流物、敷料、污物盘、2把

2、无菌钳子（或镊子）、标本容器。2228实施65分1．环境准备：调节换药室或病房内的温度；调节换药室或病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。2．除沾染敷料：再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。3．清理伤口：观察伤口；用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌切口或拆线由内向外消毒，感染伤口则由外向内消毒，消

3、毒范围应超过将要覆盖的敷料范围；用生理盐水棉球或其他药物棉球轻轻吸去伤口内渗出物；沾污分泌物的棉球放入专用容器内；用器械剪除坏死组织、痂皮等；将凡士林纱条或盐水、药物纱条置入伤口内并送达伤口底部，不能堵塞外口；用无菌纱布敷盖伤口，敷料所盖范围应超过伤口2-3cm，外用胶布或绷带妥善固定；留取标本送细菌培养。4．创面用药：一般创面不用药；感染创面根据细菌培养药敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。5．置引流物：根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。6．包扎伤口：根据伤口分泌物量，加盖纱布6-8层以上；外用胶布固定（必要时用绷带包扎）；安置病人。7．终末处理510

4、2555558．记录5注意事项5分口述注意事项：1．两把镊子不可混用，一把夹无菌敷料，另一把接触伤口敷料。2．引流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形成死腔或假道而影响创口正常愈合。3．肉芽组织有一定的抗感染能力，不需要在创口内应用抗生素。4．操作过程中应具有受伤观念，保护隐私。5．发现伤口异常情况应及时进行处理。5综合评价10分1.操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。2.消毒隔离概念清楚。55操作时间_______分钟(限时6分钟)在规定时间内完成，时间每超过30秒扣1分总分100得分比赛结束时间：时分裁判签名: