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1、浙江中医药大学学报2009年9月第33卷第5期尪痹病名及其证治规律的研究焦树德王伟钢中日友好医院北京100029摘要:尪痹不但包括类风湿性关节炎,而且也可以包括现代医学中其他一些有关节疼痛、肿大变形的疾病,其中以类风湿性关节炎最为多见,临床观察也主要以类风湿性关节炎为主。风寒湿三气杂至合而为痹,这一痹病总病因病机,也是尪痹的总病因病机。尪痹的治疗大法是补肾祛寒为主,辅以化湿散风,强壮筋骨,祛瘀通络。肝肾同源,补肾亦能养肝荣筋,且能祛寒、化湿、散风,促使风寒湿三气之邪外出。关键词:尪痹病;
2、证治规律;风寒湿中图分类号:R593文献标识码:A文章编号:10055509(2009)05068105StudyonDiseaseNameWangbiandItsTreatmentDisciplineJiaoShude,WangWeigangChinaJapanFriendlyHospital,Beijing(100029)Abstract:WangbinotonlyincludesRA,butalsootherdiseasesofjointpain,swellinganddeform
3、ationinmodernmedicine,amongwhichRAismostcommonone,theclinicalobservationcentersonittoo.Wind,coldnessanddampnessformingapoplexy(bi),thisisthetotalcausamorbiandmechanismofsuchdisease.Itsgeneraltreatmentismainlytonotifykidneytoremovecoldness,assistedwith
4、clearingdampnesstoremovewind,strengtheningtendonandbone,andremovingstasistosmoothcollaterals.Liverandkidneycomefromthesameorigin,nourishingkidneycanalsobenefitsliverandtendon,andremovecoldness,cleardampness,dispelwindaswell.Keywords:Wangbi;treatmentdi
5、scipline;wind,coldanddamp1尪痹病名的研究历节、顽痹,有的则称鹤膝风、骨槌风等等。焦树德11尪痹病名的提出早在20世纪50年代末,笔教授在学习、继承前人各种论述的基础上,参考近代者即运用中医方法治疗西医学中的类风湿性关节文献,结合多年临床体会,对各种痹病的因、证、脉、炎、强直性脊柱炎等一类有关节变形、骨质受损的疾治等,进行了归纳整理,统称之为尪痹!,以区别于病。经过约近30年的实践观察,认为中医药对其确行痹、痛痹、著痹等,通过临床应用,不但感到应用方有明显的临床疗效。
6、为了更进一步系统研究其证治便,并且便于深入认识本病的病因病机及发病特点,规律,运用中医学理论,结合近代科研成果及有关的从而有利于进一步找出它的诊治规律,并探索运用西医学的内容,对这种疾病进行因、证、脉、治等方面中医理法诊治西医难治病的科研方法。的探索,寻找其诊治规律,提高临床疗效。从临床来看,尪痹不但包括类风湿性关节炎,而12尪痹病名的内涵尪!字与尫!、尩!、通用。且也可以包括现代医学中其他一些有关节疼痛、肿其字意是指足跛不能行,胫曲不能伸,骨质受损,身大变形的疾病,如强直性脊柱炎、结核性关节
7、炎、大体羸弱的废疾而言。例如∀辞源#中注解说:骨骼弯骨节病等。但其中以类风湿性关节炎最为多见,临曲症。胫、背、胸弯曲都叫尪!。∀金匮要略#中所说床观察也主要以类风湿性关节炎为主。诸肢节疼痛,身体尪羸∃∃!。就是指关节肢体弯13尪痹与类风湿性关节炎从类风湿性关节炎临曲变形、身体羸弱、不能自由行动而渐成废人的疾的临床表现来看,它可以包括在中医学的痹!病中,床病。痹!即∀内经#痹论!所谈风寒湿三气杂至合古代医书中,有不少类似类风湿性关节炎的论述,积研而为痹!的痹病。尪痹就是具有关节变形、骨质受损累了
8、丰富的诊治经验和理论。例如∀素问%痹论#中的痹病。说:肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头!。∀素问%究对于有肢体变形、关节肿大疼痛、僵化、筋缩肉逆调论#中说:肾者水也,而生与骨,肾不生则髓不论卷、不能屈伸、骨质受损的痹病,古代医家尚缺乏系能满,故寒甚至骨也∃∃病名曰骨痹,是人当挛节统的论述和统一的名称。有的叫骨痹、肾痹,有的称也!。∀素问%气穴论#中说:积寒留舍,荣卫不居,著作者介绍:焦树德,(19222008),男,中日友好医院主任医师,教授。原中华全国中医学会
