临床用药监测评价体系.doc

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1、临床用药监测评价体系为规范临床用药行为,促进合理用药,确保患者用药安全,特制定临床用药监测评价体系。1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价及监管,药剂科提供技术支持。2.定期对抗菌药物专项评价,对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示,并按规定进行处罚。3.实施《药品使用动态监测和超常预警制度》,对每月使用金额前10位的药品进行重点监测,对符合上述条件之一的或其它可疑药品,上报药事管理与药物治疗学委员会,药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、按病种用量走势等进行综合分析,对于使用明显不合理的品种给予

2、停用。4.坚持“三项公示”制度,每月公示销售金额排序前十位药品、抗菌药及药品用量前十位的药品。5.实施《处方点评管理办法》。每月对处方(医嘱)进行点评,对不合理处方(医嘱)、超常处方(医嘱)进行干预。对特定的药物或特定疾病的药物使用情况(如抗菌药物等)进行专项点评,制定改进措施。6.实施用药错误监测报告制度,建立确定和报告用药错误的登记、报告、分析和处理的程序,通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误,避免用药错误的再次发生,确保患者安全。7.实施药品不良反应监测、报告制度,及时记录、报告药品不良反应,对严重不良反应建立处理程序及应

3、急预案。药剂科每季度对收集的药品不良反应进行因果分析、上报药事管理与药物治疗学委员会并通报,以降低病人用药风险。8.制定病区(科室)备用药品管理制度,确定各病区急救、备用药品的种类和基数,药剂科每月对病区(科室)备用药品进行检查,并将结果及时反馈各临床科室。9.严格执行退药管理制度,定期对临床退药进行汇总、整理,对原因进行分析,并将结果进行通报。10.建立药品召回制度,当发生、发现或高度怀疑药品质量可能影响病人安全与诊疗质量时,按照既定的原则、程序和方法,收回药品。

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