心力衰竭的鉴别诊断.doc

心力衰竭的鉴别诊断.doc

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1、心力衰竭的鉴别诊断  一、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别  前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。  二、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别  三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

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