燃气调压箱巡视记录表.doc

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1、燃气调压箱（站）巡视记录表日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出

2、口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□

3、否备注：日期：巡视人：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A1箱调压箱型号：HRT-A-100M调压箱规格：HRT-A-100M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：专业主管：燃气调压箱（站）巡视记录表日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M

4、调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否

5、活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-600M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：日期：巡视人：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A2箱调压箱型号：HRT-60-600M调压箱规格：HRT-60-

6、600M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：专业主管：燃气调压箱（站）巡视记录表日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□

7、是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况

8、□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是否活动自如□是□否压力表接口是否完好□是□否备注：日期：巡视人：日期：巡视人：调压箱（站）名称：中压A3箱调压箱型号：RX200/0.4D调压箱规格：200M调压箱状况□是□否调压箱出进口压力□是□否调压箱出口压力□是□否调压箱是否漏气□是□否消防器材是否安全有效□是□否周边是否存在安全隐患□是□否过滤器是否达到检修之□是□否阀门是