系统解剖学-肌学重点.doc

《系统解剖学-肌学重点.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、.1、肌的辅助装置：（1）筋膜：浅筋膜（L.C.T）：多含脂肪，具有保护、缓冲作用特殊结构：1）手掌、足底处浅筋膜较发达：缓冲作用2）腹前外侧壁下部、会阴部：分两层，深层为膜性，几乎不含脂肪深筋膜（D.C.T）：①于四肢处，插入肌群间构成肌间隔，进而与深筋膜、骨膜共同构成骨筋膜鞘。②全身的深筋膜大都能包裹肌肉、血管、神经。③在某些部位供肌附着。④形成肌腱的支持带（如手部的屈肌支持带、脚踝的伸肌上下支持带）⑤分隔同一肌群的各肌肉⑥改变肌牵引方向，可用于推测炎症和积液的蔓延方向。（2）腱鞘1）定义：

2、套在肌腱表面的鞘管2）分层：①外层：纤维层（腱纤维鞘）是由深筋膜增厚形成，呈半环状覆盖于骨面②层：滑膜层（腱滑膜鞘）分为脏层和壁层3）功能：使肌腱固定于一定的位置，减少肌腱和骨面之间的摩擦4）一个临床症状：腱鞘炎：当手指长期不恰当的过度用力活动，肌腱或腱鞘受到强烈摩擦而导致腱与腱鞘的损伤，产生疼痛等症状，称为腱鞘炎。（3）滑膜囊：滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。其大小由直径几毫米至几厘米。囊腔含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间，其作用为增加滑润、

3、减少摩擦、促进运动的灵活性。临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。（4）籽骨：由肌腱骨化而成，如髌骨即为股四头肌肌腱骨化而成。2、面肌（面N）：面肌也称表情肌，为扁而薄的皮肌，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。①颅顶肌：由左右枕额肌（面N）构成。枕额肌为二腹肌：枕腹：1）位置：起自枕骨，位于枕部皮下2）功能：牵拉帽状腱膜向后额腹：1）位置：起自额骨，位于额部皮下2）功能：提眉，产生皱纹②眼轮匝肌：1）位置：居于皮下，在睑裂周围，呈扁椭圆形2）功能：使睑裂闭合，少量肌束可牵拉泪囊后壁，以扩泪囊，促进

4、泪液流入鼻腔。③口周围肌：分为口轮匝肌和颊肌功能：口轮匝肌收缩时可闭口，颊肌收缩时牵拉口角向外，并能助咀嚼和吸吮。3、咀嚼肌（三叉N）：咬肌：起自颧弓，止于咬肌粗隆。上提下颌骨。颞肌：起自颞窝，止于下颌骨冠突。上提下颌骨，后部肌束可拉下颌骨向后。..翼肌：起自翼突后面，止于翼肌粗隆。双侧收缩使下颌骨向上、向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。翼外肌：位于颞下窝，双侧收缩使下颌骨向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。1、颈肌：分为颈浅肌群、颈前肌群、颈深肌群（1）颈浅肌群：包括颈阔肌和胸锁乳突肌①颈阔肌：

5、1）位置：起自胸大肌和三角肌的深筋膜。2）功能：紧颈部皮肤，拉口角向下②胸锁乳突肌：1）位置：起自胸骨的锁切迹和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突2）功能：单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧，双侧收缩可使头后仰。（2）颈前肌群：依照位于舌骨的上下方，分为舌骨上肌群和舌骨下肌群①舌骨上肌群：分为二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌1）二腹肌：前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。2）下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，止于舌骨体。3）茎突舌骨肌：起自茎突，止于舌骨小角。4）颏舌骨肌：起自颏

6、棘，止于舌骨体。功能：拉舌骨向上，协助吞咽。舌骨固定时，可牵拉下颌骨向下②舌骨下肌群：分为2层，浅层包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌（有上、下腹），深层包括甲状舌骨肌、胸骨甲状肌1）胸骨舌骨肌：位于颈部正中线两侧。2）胸骨甲状肌：在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。3）甲状舌骨肌：在胸骨舌骨肌深面。4）肩胛舌骨肌：在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。功能：使舌骨和喉下降。（3）颈深肌群：分为侧群和外侧群侧群：包括头长肌、颈长肌，合称椎前肌，能屈头、屈颈。外侧群：包括前、中、后斜角肌

7、3块，因为其均起自于颈椎横突，止于第一、二肋，因此：1）在颈椎固定时，双侧肌肉收缩能上提1、2肋，协助吸气。2）在肋固定时，双侧肌肉收缩能拉颈部前屈3）在肋固定时，单侧肌肉收缩能使颈部向同侧侧屈4）前、中斜角肌与第一肋构成斜角肌间隙，有臂丛和锁骨下动脉穿过。颈肌的神经支配：颈阔肌：面N胸锁乳突肌：副N舌骨上肌群：二腹肌的后腹及茎突舌肌肌由面N支配，二腹肌前腹及下颌舌骨肌由下颌舌骨N支配，颏舌骨肌由舌下N支配。舌骨下肌群：颈袢斜角肌群：颈N前支2、背肌背肌：位于躯干的背面，分深、浅两群浅群主要有斜

8、方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌；深群主要由竖脊肌和夹肌以及一些短肌等。..（1）斜方肌（副N）：位置：起自项上线、枕外隆凸、项韧带、隆椎、全部胸椎的棘突，止于锁骨和肩胛骨的肩峰端和肩胛冈。位于项部和背上部的浅层。功能：使肩胛骨向脊柱靠拢；上、下拉肩胛骨；若固定肩胛骨，两侧收缩可后仰。（2）背阔肌（胸背N）：位置：起自隆椎以下棘突，止于肱骨小结节嵴。位于背下部、胸的后外侧。功能：使肩关节收、旋、伸。（3）肩胛提肌（C3-C4肩胛背N）位置：位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌