《系统解剖学肌学》doc版

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1、总论根据构造分为:平滑肌心肌骨骼肌全身肌肉600多块,占体重的40%肌的形态和构造:每块骨骼肌包括肌腹肌腱长肌短肌扁肌轮匝肌肌的起止、配布和作用:起点或定点，止点或动点肌的命名法:按形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌肌的辅助装置(一)筋膜1．浅筋膜(皮下筋膜)2．深筋膜(固有筋膜)(二)滑膜囊(内有滑液)•(三)腱鞘纤维层（腱纤维鞘）滑膜层（腱滑膜鞘）脏层壁层(四)籽骨髌骨为全身最大的籽骨肌的血管、淋巴管和神经(一)肌的血液供应

2、(二)肌的淋巴回流(三)肌的神经支配肌的发生及异常头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌•面肌（表情肌）(一)颅顶肌枕额肌：帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹(二)眼轮匝肌(三)口周围肌颊肌口轮匝肌(四)鼻肌咀嚼肌：咬肌颞肌翼内肌翼外肌颈肌a颈浅肌及颈外侧肌（一）颈阔肌(二)胸锁乳突肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。b颈前肌（一）舌骨上肌群1．二腹肌2．下颌舌骨肌3．茎突舌骨肌4．颏舌骨肌作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡（二

3、）舌骨下肌群1胸骨舌骨肌2肩胛舌骨肌3．胸骨甲状肌4．甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨c颈深肌（一）外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。(二）内群侧颈部筋膜（一）颈筋膜浅层（二）颈筋膜中层（三）颈筋膜深层躯干肌A背肌（一）背浅肌浅层1．斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”2．背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。深层3．肩胛提肌作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内4．菱形

4、肌作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。（二）背深肌：1．竖脊肌(骶棘肌)作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。2．夹肌(头夹肌)作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。（三）背部筋膜胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层浅层中层深层B胸肌（一）胸上肢肌1．胸大肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈。2．胸小肌作用：拉肩胛骨向前下方。3．前锯肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。（二）胸固有肌1．肋间外肌作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气

5、。2．肋间内肌作用：降肋助呼气。3．肋间最内肌4．胸横肌作用：拉肋骨向下，助呼气三)胸部筋膜锁胸筋膜C膈胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱三个裂孔主动脉裂孔T12主动脉和胸导管通过食管裂孔T10食管和迷走神经通过腔静脉孔T8下腔静脉通过作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。D腹肌（一）前外侧群1．腹外斜肌腹股沟韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环2．腹内斜肌腹股沟镰（联合腱）提睾肌3．腹横肌4．腹直肌腱划腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌

6、纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。 5．腹直肌鞘弓状线或半环线6．白线（二）后群腰方肌（三）腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。两个口腹股沟管深(腹)环四个壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环通行结构男性—精索女性—子宫圆韧带四）腹股沟（海氏）三角腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，

7、则为腹股沟直疝。上肢肌一、上肢带肌(一)三角肌作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。(二)冈上肌作用：使肩关节外展。(三)冈下肌作用：使肩关节旋外。(四)小圆肌作用：使肩关节旋外。(五)大圆肌作用：使肩关节收和旋内。(六)肩胛下肌作用：使肩关节内收和旋内二、臂肌（一）前群1．肱二头肌作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。2．喙肱肌作用：协助肩关节屈和内收。3．肱肌作用：屈肘关节。(二)后群肱三头肌作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。三、前臂肌（一）前群(9块，4层排列)1.(第一层)浅层有5块肌1）肱桡肌

8、作用：屈肘关节。（2）旋前圆肌作用：使前臂旋前、屈肘关节。（3）桡侧腕屈肌作用：屈肘、屈腕和使