5.5-bis 监护仪竞争产品 麻醉深度监护仪

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1、BIS竞争对手分析竞争产品分类自发脑电图传统脑电监测（EEG）EEG分级、KuglerStage以及EEG指数（Nacotrend）脑电双频指数（BIS）熵指数（Entropy)大脑状态指数（CSI）华翔伪BIS诱发脑电图听觉诱发电位（AEP）α波(7.5-12.5Hz)β波(12.5-30Hz)δ波(1.5-3.5Hz)θ波(3.5-7.5Hz)EEG直线传统脑电监测（EEG）传统脑电监测（EEG）进口监护仪均有脑电图插件（双通道或四通道）图像复杂信息量大很少有人会看不利于快速判断竞争对手分析丹麦Danmeter

2、A/SA-LineAEPCSM德国NarcotrendNarcotrendCompact美国GEEntropy插件DanmeterA/S公司2005年CSM进入美国市场2004年CSM正式销售2003年AEPMonitor/2正式销售(1.6Version)2000年A-LineAEPMonitor正式销售1991年Dr.EricWeberJensen开始研发AEPAEP-AuditoryEvokedPotential听觉诱发电位DanmeterAEP由EricWeberJensen1991年研发什么是AEP?AE

3、P指听觉系统在接受声音刺激后，从耳蜗至各级听觉中枢产生的相应电活动共11个波形，分为3部分脑干听觉诱发电位（BAEP，0-10ms）中潜伏期听觉诱发电位（MLAEP，10-100ms）长潜伏期听觉诱发电位（LLAEP，>100ms）AEP与麻醉深度的关系诱发电位部位麻醉药的影响脑干听觉诱发电位（BAEP）脑干区虽与吸入麻醉药的作用有一定程度的相应改变，但在临床剂量静脉麻醉药作用下无明显变化中潜伏期听觉诱发电位（MLAEP）内侧膝状体和初级听皮层呈剂量依赖性变化长潜伏期听觉诱发电位（LLAEP）前额皮质过于敏感，在小

4、剂量麻醉药作用下即可完全消失AEP的监测方法通过耳机给病人重复性的声音刺激（滴答声）经体表的脑电（EEG）电极监测大脑的反应情况所获得的电信号非常弱，且包含自主的脑电信号MLAEP被认为产生于内侧膝状体和初级听觉皮质，其波形为N0﹑P0﹑Na﹑Pa和Nb提取并计算出MLAEP指数：两种方法:传统处理信号的方式:移动时间平均数模式（MTAmodel）采用重复上千次的刺激后再采集，因此延迟时间约45秒-2分钟新的计算模型处理方式:外因输入自动回归模式（ARXModel）仅重复几次刺激后（18次，即2秒）就采集处理，因此

5、延迟时间只有2-6秒。AEP的波形显示A.病人在清醒时的AEP波形当获得一条典型的波形曲线时指数会相当高：93B.病人在麻醉期间的AEP波形(波峰的潜伏期延长，波幅下降)当获得一条近乎平滑的曲线时指数较低：16AEPMonitor/2工作原理清醒清醒浅麻醉期手术麻醉期深麻醉期每秒9次对患者进行声音刺激通过3个EEG电极测量EEG信号AEP含在EEG的信号中，运用ARX模型萃取听觉诱发电位指数AAI(ARX-AEPIndex)通过数学方法将波形指数化(1-100)，从而取代以前用波幅和潜伏期对AEP进行的描述AEP监

6、测仪：AEPMonitor/2由丹麦Danmeter公司生产（1997年研发，1999年演示，2003年2月在美国上市）由Alaris公司及其代理商在部分国家销售具备触摸屏，波形显示界面可显示AAI、趋势图、EEG或AEP波形及BS%、EMGSNR信息代表萃取AEP信号质量，并根据噪声大小控制声音刺激的范围（45-70db）需要3个EEG电极及耳机AEP监测仪：AEPMonitor/2性能：可调的声音刺激范围（45-70DB)声音刺激检查EEG波形显示可选的0-60/0-99的AAI范围信号质量标识条状图电极阻抗检

7、测电极阻抗报警（>5000Ω)单一耳机，建议使用专用电极订货号ALE025取自美国FDAD510（K）：K010965文件AEP监测仪：AEPMonitor/2性能：波形窗口趋势窗口事件标记合成AAI指数RS232接口30分钟备用电池参数测量窗口AAI数据文件及图表软件AEPMonitor/2的缺陷三个电极放置，其中负极要求置于乳突后侧，乳突位置的电极很难得到好的信号年龄限制仅适用于>2岁病人对于年龄小于10岁的儿童，建议将负极（黑色电极片置于左颊部以改善性能）病人限制：无法用于听力障碍、严重神经功能障碍、包括一些

8、糖尿病患者临床操作限制：无法用于耳鼻喉科和脑外科手术、儿科手术、ICU和需要镇静的临床操作、侧卧位的患者AAI的电极放置AEPMonitor/2的缺陷操作繁琐：建议选用3MRedDot电极片特定电极阻抗状态不明：无法标识具体某一电极的高阻抗AEP的所配的一种规格耳机无法适合所有病人，如儿童患者、体型偏离正常的患者；耳机的卫生保证和消毒问题无法解决；耳机的成本