0704;手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果;3000

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1、手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果【摘要】目的：探讨手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果。方法：选取来我院进行治疗的手部深度烧伤患者48例共计72手，作为本次研究的观察组。选取同期来我院进行治疗的手部深度烧伤患者25例共计37手，作为本次研究的对照组。观察组的72手在烧伤后的48小时内进行整形修复治疗；对照组的37手采取延期整形修复术进行治疗。结果：两组患者的植皮全部成活，两组患者的植皮成活率均为100%。观察组患者的手功能恢复的优良率以59.72%显著高于对照组患者的40.54%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手部外观修复的优良率以73.61%显

2、著高于对照组患者的29.73%，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：早期整形修复术与延期整形修复术相比，具有更好的手功能和手外观恢复效果，在提高患者术后生活质量和提高生活自信方面均具有显著的优势。【关键词】手部深度烧伤；早期整形修复；临床效果烧伤是由高温、化学物质或者是电引起的组织损伤。而当外界发生危险时，人的本能反应会用手去挡，因此，在烧伤患者中，手部烧伤的比例较高，并且往往手部的烧伤较为严重。而手是人体最为重要的部位，其外观和功能的损伤往往会给患者的生活和心理造成严重的不良影响【1】。因此，手部深度烧伤的临床治疗对于恢复期外观和功能具有十分的重要。目前，临床上对于手部深度烧伤的

3、治疗较为困难，不正确的治疗处理会导致患者的手部发生严重的畸形和功能障碍【2】。因此，临床一直将其作为一个治疗难题进行不断地研究探讨。近年来，临床研究发现早期整形修复对于手部深度烧伤具有一定的疗效。我院就对手部深度烧伤后早期整形修复的治疗方法及临床效果进行了研究。1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的手部深度烧伤患者48例共计72手，男35例共计55手，女13例共计17手，患者年龄为11—52岁，患者平均年龄为31.4岁。患者的致伤原因分布为，33手烫伤，21手烧伤，10手电击伤，8手化学灼伤。患者的烧伤面积为9cm*14cm—32cm*25cm，患者的烧伤程度为，42手为深II度烧伤

4、，23手为深III度烧伤，7手为深IV度烧伤【3】。以上患者作为本次研究的观察组。选取同期来我院进行治疗的手部深度烧伤患者25例共计37手，男15例共计25手，女10例共计12手，患者年龄为14—56岁，患者平均年龄为35.2岁。患者的致伤原因分布为，16手烫伤，9手烧伤，7手电击伤，5手化学灼伤。患者的烧伤面积为8cm*15cm—32cm*26cm，患者的烧伤程度为，16手为深II度烧伤，13手为深III度烧伤，8手为深IV度烧伤。以上患者作为本次研究的对照组。1.2临床方法两组患者均根据其烧伤面积、烧伤程度、烧伤部位等因素，分别选取自体大张中、厚度或带蒂皮瓣移植修复术进行治疗【4】。观察

5、组的72手在烧伤后的48小时内进行整形修复治疗；对照组的37手采取延期整形修复术进行治疗【5】。1.3统计学方法观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以(x-±s)表示，用t检验，计数资料用字检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手功能恢复状况对比两组患者的植皮全部成活，两组患者的植皮成活率均为100%。观察组患者的手功能恢复的优良率以59.72%显著高于对照组患者的40.54%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。表1两组患者手功能恢复状况组别手数手功能优良率（%）优良可差观察组72182524559.72对照组376914840.54

6、P<0.052.2两组患者手部外观修复效果对比观察组患者的手部外观修复的优良率以73.61%显著高于对照组患者的29.73%，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。具体数据见表2。表2两组患者手部外观修复效果组别手数手功能优良率（%）优良可差观察组72213210973.61对照组3738151129.73P<0.013讨论手作为人体的一个重要器官，发挥着重要的生理功能。手部深度烧伤患者使不能再生的真皮层受到了损伤，新表皮的生长速度缓慢，创伤处容易被瘢痕和结缔组织填充，不仅影响患者的手部外形，还会严重的影响患者手部的正常生理功能【6】。因此，手部深度烧伤的临床治疗对于恢复期外观和功能具有十

7、分的重要。临床上对于手部深度烧伤的治疗较为困难，不正确的治疗处理会导致患者的手部发生严重的畸形和功能障碍【7】。近年来，研究表明，早期整形修复术对于深度手部烧伤患者具有良好的临床效果，在烧伤早期对患者进行整形修复，能够很好的避免严重瘢痕的形成，促使手部功能得到良好的恢复【8】。本次研究中，早期行整形修复术的患者手功能恢复和手外观恢复状况均显著优于延期行整形修复术的患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）