灌肠操作流程1.doc

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时间:2020-06-25

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1、灌肠操作流程(操作时间5分钟)用物准备:治疗车上放置:治疗盘、一次性灌肠袋、量筒(内盛0.2%肥皂液500ml)、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、水温计、薄膜手套、治疗巾、速干手消毒剂。治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程:1口诉:操作开始。2核对并打印医嘱:*床,**,0.2%肥皂液清洁灌肠。3携灌肠卡至床旁。核对患者床号、姓名。4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,由于今天给您做直肠镜检查,遵医嘱给您清洁灌肠,灌肠是用一根细的管子从您的肛门插入到直肠内,通过管子,灌入

2、肥皂液,灌肠时可能稍有不适,请您配合一下,好吗?您需要小便呢?不需要。那您在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会儿过来给您灌肠,好吗?5洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。量筒内配置0.2%肥皂液500ml。6取水温计:测水温40摄氏度。(溶液一般温度为39-41摄氏度,降温时用28-32摄氏度,中暑用4摄氏度)取卫生纸擦净水迹放入车下污物桶内。7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物。携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗?8关闭门窗,拉隔帘,松被尾。9协助患者取左侧卧位,脱裤至膝下。**,我帮您取左侧卧位好吗?双腿屈膝。我帮

3、您把裤子脱下来好吗?暴露臀部,铺治疗巾于臀下,放弯盘于臀边。10取灌肠袋,将肛管头端塞入袋中,夹管,倒0.2%肥皂液于袋内,挂灌肠袋于输液架上(液面距肛门40~60厘米,伤寒患者液面距肛门不得高于30厘米,液体量不得超过500毫升)。11戴手套,取棉签两根,沾石腊油,润滑肛管前端,排气后夹紧肛管。12取卫生纸一张,分开臀部。肛周皮肤完好,无肛裂、痔疮。**,我现在开始插管了,可能稍有不适,插入7-10厘米。13左手固定肛管,右手开放管夹,使溶液缓缓流入并注意观察病人。**,现在开始给您灌肠了,请您放松,深呼吸,有没有什么不适?有腹胀吗?再坚持一下,马上就好了。14灌肠过程中注意

4、观察患者的面色、心率。如有心慌、气促应立即停止操作并平卧。如果患者有便意,指导患者深呼吸并降低灌肠筒的高度,减慢流速。如果流入不畅,可适当调整肛管位置。15灌肠完毕夹管,拔出肛管,擦净肛门,包住肛管头,撤灌肠袋于治疗车下感染性污物桶。16撤下弯盘、治疗巾。17协助患者躺平,穿裤。整理床单位,拉开隔帘,开窗通风,消毒双手。18**,现在已经灌完肠了,您最好保留5~10分钟以上再排便,您需要我协助您排便吗?呼叫器放在您的床边,如果您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见!19回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。20口诉:操作完毕。

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