保留灌肠操作流程.doc

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1、保留灌肠操作流程操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩核对医嘱：转抄医嘱（二人查对）准备患者病情、排便情况、合作程度、自理能力、解释、问二便，并评估嘱患者先排便，以利药物吸收环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者用物准备：治疗车上层：治疗盘、注洗器（或小容量灌肠筒）、肛管20-22号、弯盘、血管钳、棉签、石蜡油、量杯、水温计、手套、纸巾3张、胶单治疗巾、温开水5-10ml、执行单、屏风治疗车中层：污物回收盒2个治疗车下层：便盆及便盆盖布二人查对携用物至床旁，二人查对床号、姓名根据病情协助患者取合适体位：慢性

2、菌痢患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位摆体位抬高臀部10cm，有利于药物吸收注意保暖戴手套插管弯盘置臀旁润滑肛管前端，注洗器吸取溶液连接肛管排气后，用血管钳夹紧肛管左手取纸巾分开臀部暴露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠内15-20cm，液面距肛门<30cm，松开血管钳，缓慢注入药液，便于药物保留控制流速观察观察病人反应出现便意，嘱病人深呼吸药液注入完毕后，反折肛管，用纸巾包裹肛管前端，轻轻拔出置于弯盘内用纸巾在肛门处轻轻按揉，嘱患者尽可能忍耐拔管脱手套，协助患者穿裤再次查对交代注意事项协助患者取舒适

3、体位整理床单位，撤下屏风，开门窗通风整理整理用物、分类放置洗手记录结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意2、药液保留时间达到治疗要求3、记录准确按医嘱配制1、配制灌肠液镇静催眠：10%水合氯醛肠道抗感染治疗：20%黄连素，0.5%-1%新霉素等2、慢性菌痢病变部位在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位；肠道疾病患者，在夜间睡眠前进行灌肠3、灌肠毕，嘱患者卧床休息，尽量保留药液1h以上备注