洁净手术部的布局与流程SICOLAB.doc

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1、洁净手术部的布局与流程SICOLAB1、洁净手术部的组成手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房(辅助区)组成。辅助区又分直接和间接为手术室服务用房。直接为手术室服务的功能房间有:无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室(包括麻醉复苏室)、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。间接为手术服务的房间如:办公室、会议室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家属等候室I、CU、输血科、病理科等。手术部是以手术室为核心，组合成相对独立的医疗功能单元。2、洁净手术部分区⑴办公教学区主任、护士长、医生、护士办公室、示教室

2、。一般洁净要求30万级，位于手术室清洁区的一端，有单独的通道。⑵医务人员通过区包括换鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清洁区，30万级。⑶洁净手术区包括洁净走廊，10万级。另外可划分百级手术室区、万级手术室区、防辐射手术室区、负压感染手术室区:前缓冲室、单独刷手间、药品器械室、负压手术室(100级、万级)、单独洗消室、后缓冲间。进入手术室的洁净走廊一般为10万级。出手术室或传递窗将医疗废物及污染的器材运出的走廊为清洁走廊，一般为30万级。⑷洁净辅助区灭菌物品、器材、一次性无菌物品存放间，麻醉准备间、麻醉复苏间、药品间、护士站、麻醉医生休息

3、室等在此区，一般为10万级。⑸清洗消毒区如果是手供一体的手术室有单独的清洗、消毒、灭菌区域，灭菌后物品直接进入无菌间。如果手、供分开的，手术室仅有个污洗室，位于清洁走廊的一端，手术室仅进行初洗后通过污物电梯运送到供应室、供应室将灭菌物品通过清洁电梯传送到手术室灭菌间。污洗室为污染区，为常压或微负压。⑹其他区域医生、护士值班室可为30万级。在手术室外围还可设手术家属等候区、洽谈室、教学室(闭路电视教学)。3、洁净手术部的布局流程洁净手术部一般分为洁净区、清洁区、污染区、自然区四区和病人通道;工作人员通道;灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道;污染医疗

4、废物、器材通道等四个人流、物流通道。还有一个气流的通道，依次从洁净级别高→洁净级别低→清洁区→污染区形成气流走向。洁净手术部平面布局原则是功能流程合理、洁污流线分明(见图1)，以有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，经济地满足洁净质量。根据国外手术部的成功范例及《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求，手术部应按照3区2通道的原则布局(即手术区，辅助区，其它用房区，洁净走道和准洁净走道)，术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过，术后污物从污物通道通过，这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理，从根本上减少交叉污染的可能性。合理安排人流和物流，使

5、流线短捷，方便医护人员的活动。这样才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，人流和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用，如自由走动，更易造成污染。3、洁净手术部的流程设计原则流程分明，合理，防止交叉感染，缩短操作路线，减轻工作人员劳动强度，提高手术质量。⑴人流①患者病房患者(走来或科室平车)→手术室清洁区换车、换被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU或病房。②医护人员清洁区换鞋→一更衣室，脱去外面工作服→二更换手术衣→缓冲间或直吹室→洁净走廊→刷手间→洁净手术室→洁净走廊→缓冲间→

6、二更→淋浴室→一更换衣→换鞋→病房。⑵物流①无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次性无菌物品:专门清洁通道→手术室洁净通道→无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通道→污洗间初洗、消毒后打包→清洁通道→压力蒸汽灭菌室灭菌→手术部无菌物品室。供应室→无菌物品通道→手术室。②医疗废物洁净手术室→清洁走廊→污物间→专用通道→出手术部。