医院职业暴露处置流程.doc

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1、XX医院职业暴露处置流程发生职业暴露后皮胅或粘膜接触患者的血液、体液后粘膜暴露：立即用肥皂液或清水反复冲洗波污染的皮胅；粘膜用生理盐水冲洗/流动水反复冲洗。锐器伤：立即在伤口旁端轻轻挤压，禁止在伤口局部挤压；再用皂液和流动水进行冲洗伤口，冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，必要时无菌包扎。局部处理完毕，立即反报告科室负责人及院感科，基线检测，填写职业暴露个案登记表职业暴露后评估暴露后的预防、随访与咨询患者TPHA（+）——患者HCV（+）患者HBV（+）患者HIV（+）医务人员正接受疫苗接种未

2、知免疫应答医务人员接种过疫苗已知无免疫应答医务人员未接种过疫苗且抗原、抗体均阴性医务人员接种过疫苗产生抗体预性用药尽快在暴露后4小时实施，最迟不得超过24小时，超过24小时也应该到当地CDC评估决定医务人员抗HCV(-)推荐使用苄星青霉素240万U单次肌注预防随访暴露后三个月，追踪TP随访；第4.6周检测RNA；或第4.6个月检测抗-HCV、ALT24小时内注射HBIG，并继续完成疫或者接种24小时内注射HBIG，并考虑强化疫苗24小时内注射HBIG,并完成乙肝疫苗0.1.6接种随访第4周、8周、12

3、周、6个月检测抗-HIV随访：暴露后1.2.3.4个月；追踪检测抗-HBsALT注：HBV职业暴露：暴露者接种过乙肝疫苗，已知有免疫应答（HbsAg≥10mIU/ml，无需预防注射措施；抗体反应未知，监测抗体浓度，HbsAg＜10mIU/ml者，HBIG1剂并考虑强化