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1、山西医科大学学报(JShanxiMedUniv)2010年8月,41(8)#711#DOI:10.3969/J.ISSN.1007-6611.2010.08.014高位心包上隐窝的CT表现与鉴别师建强,原杰(山西省人民医院CT室,太原030012)摘要:目的熟悉高位心包上隐窝的CT表现及其对诊断与鉴别诊断的意义。方法收集我院2008-2010年的75例胸部螺旋CT检查患者,对其图像进行观察,对明确或怀疑有高位心包上隐窝者进行1.5mm薄层重建和多平面重建,经2名有经验的医师最后确认,统计高位心包上隐窝的出现率,描述其表
2、现并测量其大小。结果确认为高位心包上隐窝的患者共有14例。¹心包上隐窝的形态:在横轴位上表现为右侧气管旁区圆形、卵圆形、半月形、三角形水样密度结构,冠、矢状位呈长条带状,上部盲端呈囊袋状,往下紧贴无名动脉和升主动脉且与常见部位心包上隐窝相连。º心包上隐窝的大小:横轴位,平均长径和短径分别为20mm和13mm;矢状位或冠状位最长径平均53mm。结论CT薄层和多平面重建可更好地观察高位心包上隐窝,从而更好地与纵隔病变相鉴别。关键词:心包隐窝;体层摄影术,X线计算机;诊断中图分类号:R322文献标志码:A文章编号:1007-
3、6611(2010)08-0711-03Thehigh-ridingsuperiorpericardialrecess:CTfindingsanddifferentialdiagnosisSHIJian-qiang,YUANJie(DeptofComputedTomography,ShanxiProvincePeople.sHospital,Taiyuan030012,China)Abstract:ObjectiveToclarifytheCTfeaturesandclinicalsignificanceofthehi
4、gh-ridingsuperiorpericardialrecess(HSPR).MethodsThespiralCTscansofchestin75patientswereretrospectivelyevaluated.Multiplanarreconstructionofchestand1.5mmthin-sectionCTimageofsuspectedHSPRpatientswereperformed.TheprevalenceandappearanceofHSPRweredetermined.Results
5、FourteencaseswerediagnosedasHSPR.¹HSPRweremanifestedintherightparatrachealregionasatriangular,round,ovalorsemilunarstructure,asalongband-likestructurealongthelateralwallofrightbrachiocephalicartery,andtheascendingaortawaswithauppersac-likeblindendincoronalandsag
6、ittalreformationswhichwascontiguouswiththesuperiorpericardialrecessoncaudalima-ges.ºTheaveragediametersoftheshort-axisandlong-axisofHSPRwere13mmand20mmrespectively,withthemeanverticalex-tensionof53mm.ConclusionThethin-sectionCTimagesandmultiplanarreformationsare
7、bettertodepicttheHSPR,andcanbehelpfultodistinguishconfidentlyfromabnormalfindingssuchaslymphadenopathyandcysticlesions.Keywords:pericardialrecess;tomography,X-raycomputed;diagnosis心包腔在大血管和心脏周围形成许多窦、隐窝、于正常吸气后屏气进行,扫描范围从肺尖至横膈行间隙,在影像诊断中常会被误诊为变异的血管、左冠螺旋扫描,层厚、层距10mm或5
8、mm。部分患者做[1-3]状动脉、胸腺和纵隔淋巴结,因此,掌握其横断了增强扫描。对图像进行薄层(1.5mm)和多平面解剖知识对纵隔肿块及心包积液的鉴别诊断具有重重建,经2名有经验的医师共同协商确认,统计高位要的应用意义。其中心包横窦分为主动脉上下隐窝心包上隐窝的出现率,描述其表现,记录其横轴位和左右肺隐窝,主动脉上隐窝进一步分为前
