肠梗阻术后护理问题及护理措施.doc

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1、肠梗阻术后护理问题及护理措施一、术后护理问题1、疼痛：与手术创伤有关2、水、电解质代谢紊乱：与梗阻后血运障碍，术前、术中体液丢失，胃肠减压有关3、焦虑或恐惧：与对疾病缺乏认识有关4、导管滑脱的风险：与管道固定方法不当及活动时未注意妥善固定引流管导致管道牵拉有关。5、潜在并发症的风险：出血、腹腔感染、肠粘连、肠瘘.、肠坏死等。二、术后护理措施1、疼痛协助患者取舒适体位，嘱患者在咳嗽、深呼吸时用手按压伤口以减轻疼痛感。妥善固定各引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。疼痛加重时遵医嘱给予患者使用止痛药。2水、电解质代谢紊乱遵医嘱给予静脉内输入足够的液体及纠正酸碱失衡的药物，必要时从中

2、心静脉内输入高营养液体，以补充足够的氮和热量，以促进康复。3、焦虑或恐惧多与患者沟通交流，尽量满足患者的要求，了解患者心理状态，给予针对性疏导，讲解成功案例，以增强其信心。4、导管滑脱的风险加强健康宣教，告知患者及家属注意事项。妥善固定各个引流管，保持引流通畅，避免受压打折、扭曲或滑脱，造成引流管效能降低，注意观察并记录各引流液的颜色、性状及量，若有异常应及时报告医生。5、排便异常患者肠蠕动恢复后，可适当多饮水，多吃新鲜蔬果，下床适当运动以促进肠蠕动，休息时可在床上环形按摩腹部。必要时遵医嘱使用开塞露等缓泻剂，以保持大便通畅。6、潜在并发症的风险密切观察患者生命体征的变化情况，观

3、察切口有无渗液、渗血，如有渗出及时通知医生换药，及时观察并记录各引流液的颜色、性状及量，若有异常应及时报告医生。遵医嘱合理使用抗生素治疗预防感染。根据病情协助患者术后24小时开始早期活动（床上做起、下地活动），以预防肠粘连的发生。其中肠瘘一般发生在术后的3-5天，临床表现为体温升高，腹痛腹胀，白细胞计数升高，切口疼痛周围红肿，继而出现脓性渗出液，引流液为肠内容物或有粪臭味，以此确定为肠瘘。