结核菌素(PPD)试验操作.doc

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1、结核菌素（PPD）试验【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4～5号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估（1）护士洗手、解释（2）病情，询问过敏史（3）局部皮肤情况2444准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：备齐检查用物，药物按医嘱准备（3）患者：知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、配合操作（4）环境：清洁安静，安全、光线适宜24435操作（1）携用物至床旁，核对（2）协助患者取舒适体位

2、，选定部位（3）消毒皮肤，待干（4）再次核对（5）排气（6）注射，方法同皮内注射法，推注药液0.1ml（7）注射完毕，拔针，勿按压（8）核对（9）标记，记录（10）协助患者取舒适卧位，整理床单位464241632446指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录皮试时间及48～72小时的观察结果610评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则（2）患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意（3）操作熟练、准确、观察试验结果及时242【指导内容】1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺

3、激。2.告知患者及家属皮试观察时间为48～72小时。如有不适，及时与医护人员联系。【注意事项】1.严格执行查对制度及无菌操作原则。2.药液必须现配现用。3.按时观察结果。判断结果时必须在光线充足的地方，被试验者手臂肌肉要放松。【相关知识】1.结核菌素纯蛋白衍生物溶液皮试浓度;0.1ml含有5IU。2.注射部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。3.皮试观察时间：48～72小时观察皮试结果。4.结果判断阴性反应无硬结或硬结直径≤4mm。阳性反应硬结直径5～9mm为弱阳性；10～19mm为中度阳性；≥20mm或局部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。