外科手术切口和伤口愈合的分级.doc

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1、外科手术切口和伤口愈合的分级手术切口分类和伤口愈合的等级都是一个手术切口愈合的标志，对于患者创伤或者手术的预后有着重要的意义。在国际上，根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类，而伤口愈合的分级也分成三级。一外科切口的分级：根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口（一）清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。（二）清洁--污染的切口，用“Ⅱ”代表手

2、术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。（三）污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。二伤口愈合的分级　　1、甲级愈合，用“甲”代表，是指

3、愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指伤口愈合不良，化脓，需切开引流。记录方法：如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。