右腹股沟斜疝无张力修补术手术记录 麻醉单.doc

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1、2013-4-7连硬右腹股沟斜疝右腹股沟斜疝右腹股沟斜疝无张力修补术右腹股沟斜疝无张力修补术XXXXXXXX麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。在距右腹股沟韧带上方约２CM处作一与之平行的斜形切口，长约６CM，上端超过腹股沟韧带中点２CM，下端至耻骨棘上缘。位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜，显露外环，将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离，内至腹直肌前鞘，外至腹股沟韧带，沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜，提起腱膜，并在其深面进行分离，内上达腹横肌腱膜，外下至腹股沟韧带。寻找、游离、切开疝囊：游离精索，顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开，打开疝囊，发现疝内容物

2、已回缩，疝囊与腹腔相通，位于腹壁下动脉外侧。术中诊断：右腹股沟斜疝。决定行右腹股沟斜疝无张力修补术。补片修补：横断疝囊，游离近端至颈部，以７号丝线结扎关闭，切除远端多余疝囊组织。,并将meshpatch补片修剪后置于精索后方，缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱，以加强腹壁。确认术野无活动性出血，清点器械、纱布无误，缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。术毕，术程顺利，麻醉满意，术中出血约５ML，术后患者安返病房