糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题库1.pdf

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1、糖糖尿尿病病酮酮症症酸酸中中毒毒和和糖糖尿尿病病高高渗渗性性昏昏迷迷题题库库1-0-8问题：[单选]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移问题：[单选]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.脱水严重D.如血糖33.3mmol／L（60mg／dl）

2、即可诊断E.本症死亡率很高问题：[单选]男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂出处：森林舞会https://www.redrocks.com.cn;问题：[单选]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的

3、亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒问题：[单选]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病问题：[单选]女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.311.3kPa）16085mmHg，血糖38.9mmolL，血钠160mmolL，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症

4、性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmolL），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。问题：[单选]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力5.9mmol／L或血pH7.1D.出现心律失常E.合并严重感染糖尿病酮症酸中毒轻症者经补液及胰岛素等治疗后，酸中毒可逐渐得到纠正，不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性，当

5、血pH低至7．1-7．0时或碳酸氢根低于5mmol／L时才给适量碳酸氢钠，故选C。考点：DAK应用碳酸氢钠的指征问题：[单选]糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是（）A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素D.抗生素E.多巴胺糖尿病酮症酸中毒发病的主要因素是胰岛素缺乏，因此，迅速补充胰岛素是治疗的关键，一般采用小剂量胰岛素的治疗方案，既能有效的抑制酮体的生成，又能避免血糖、血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险，故选C。考点：糖尿病酮症酸中毒的治疗