提高晨晚间护理合格率.ppt

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1、晨夕圈提高晨晚间护理合格率活动时间：2018.1.1---2018.4.14汇报人：卢红---九江学院附属医院西A九病区品管圈成果汇报夯实基础护理，提供满意服务1提高护理质量和服务水平23活动背景提高护理人员发现问题、解决问题的能力组织品质团队圈长:卢红饶朦周东青阳元元张巧邹琪曹梦娟刘汉英辅导员:曹娟娟圈员组成成员名单职称学历年龄性别分工曹娟娟主管护师本科37女辅导员；监督、指导、培训卢红护师本科29女圈长；计划、领导、组织饶朦护师大专28女圈员；协调、策划、核查周东青护师大专25女圈员；记录、整理、交

2、流阳元元护师大专28女圈员；协调、配合其他成员张巧护士本科24女圈员；调查、文字输入邹琪护士大专24女圈员；调查、文字输入曹梦娟护士大专24女圈员；协调、策划、核查刘汉英护士大专24女圈员；调查、文字输入确定圈名及圈徽头脑风暴说明：每名圈员提出一个圈名及圈徽，第一轮每位圈员选出三个圈名圈徽。第二轮在已选出三个中中选出一个作为此期品管圈的圈名圈徽。圈徽选定大家的智慧候选圈名候选圈徽第一轮投票结果第二轮投票结果晨夕圈64心动圈2齐心圈3心语心愿圈53舒心圈1轻松圈2彩虹圈2爱心圈1平安圈52圈名寓意晨：黎明

3、的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希望有我们的陪伴和护理，人们不再恐惧。圈徽的意义头脑风暴BrainStorming是一种群体的创意技术1941奥斯本所发展鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间将每个人提供的意见列下来加以重新组合、改良、转进，进而产生多量创意重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高晨晚间护理合格率43414539291971提高钢针穿刺成功率41392741341826如何提高手卫生依从率41413939271874提

4、高查对制度执行率45393741271893提高护患有效沟通41414127341845提高患者对责任护士知晓率41394139341942评价标准分数重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合很可行尽快解决自行能解决3重要符合可行可缓一步需一个部门配合1不重要无相关不可行一年后再说需多个部门配合选题理由1、予患者提供温馨、安静、舒适、整洁的住院环境。2、预防压疮的发生，观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。3、提高对医护人员的满意度1、提高患者对医院的满意度2、提升医院信誉，促进医

5、院发展3有利于规范护理行为，提供优质护理1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进2、使护士变被动学习为主动，增加工作成就感3、有利于提高工作效率对医院对护理同仁对患者主题定义及计算公式定义：根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。晨晚间护理合格率=调查期西A九病区晨晚间护理样本总量—不合格样本量调查期西A九病区晨晚间护理样本总量*100%注：晨晚间护理检查表总共设有15项质控标准。

6、QCC活动的步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1、主题选定2、拟定活动计划书3、把握现状4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认10、检讨与改进9、标准化有效果无效果whatwhenhowwherewho时间步骤2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月工具地点负责人1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周组圈---护士站曹娟娟选定主题---头脑风暴护士站曹娟娟、卢红活动计划拟定---甘特图护士站卢红现状把握柏拉图、矩阵图、检查

7、表病房卢红、阳元元目标设定柱状图护士站周东青解析与对策拟定鱼骨图病房阳元元、饶朦、卢红对策实施与检讨PDCA、矩状图、计划图护士站刘汉英、邹琪、卢红效果确认柱状图病房卢红标准化标准书、流程图护士站曹梦娟、张巧资料整理PPT卢红西A九病区品管圈活动计划甘特图-----------------------------------------------------------A:7%------P：33%D：40%C:20%-----现状把握---改善前数据收集1月28日西A九病区晨、晚间护理质量考评标准存

8、在问题汇总表项目出现频次百分比总百分比住院患者床单元不合格26534.6%34.6%三短九洁不合格23330.42%65.02%一览表床头牌标记不合格13317.36%82.38%病房环境不合格10013.05%95.43%空床终末处理不合格354.57%100%2018年1.08-1.28调查总患者数为500人，100分为标准，≥95分为合格，合格例数266例，本次调查合格率53.2%，存在问题频次总计766次。现状把握：目标值设定：公式