心电图讲课幻灯片更新.ppt

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1、晚上好！心电图定义心电图（ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。。心电图的应用心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。心电图肢导右手腕---红色 左手腕---黄色 左脚腕---绿色 右脚腕---黑色胸导V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。---红色V2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。---黄色V3：探查电极放在

2、V2与V4连线的中点。---绿色V4：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。---棕色V5：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。---黑色V6：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。---紫色人体肋骨胸导位置图肢导位置小知识心电图正常 为何被诊出冠心病？前两天，在苏北医院的心血管内科，50多岁的章强对医生说：“前段时间总觉得心慌、绞痛，后特意查了心电图，都显示身体很正常。但我总觉得心闷没缓解，怎么回事呢？”医生进行了详细检查，从心脏CT上发现其血管已经堵塞85%，被诊断为冠心病。若再不治疗，很容易患心梗。接下来，章强要在心脏放置支架，打通血管，改善心肌

3、缺血引起的心绞痛等症状。“为什么心电图显示不出我的病症呢？是不是我测的时候，操作有失误？”章强回忆，当时做心脏检查时，是在胸口、手脚上放一根电线，平躺1分钟。心电图出来后，报告上没有任何问题。苏北医院心血管内科主任医师何胜虎表示，章强体检时做的心电图没有问题。“但是要发现心脏方面的疾病，做心电图是远远不够的。特别是年长的人群，需专科医生根据其病历资料、体检和门诊检查记录进行诊断。”2局限心电图有排查作用 但有局限性据了解，心电图显示正常，但却患有冠心病等心脏方面疾病的人还是较为常见的。心电图主要是检测人体在静态条件下的心律和心跳的状况，也是最基础的心脏健康

4、检查项。通过心电图发现心脏病的概率很低，就算平时有心悸、心慌等心律失常的情况出现，测量时没有异常，心电图也发现不了，这就是心电图检查的局限性。心电监护仪定义医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态实用的精密医学仪器安置心电监护仪的目的对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化，及时处理使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。心电监护仪心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）

5、：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA)：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C） ：C1胸骨右缘第4肋间C2胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4锁骨中线与第5肋间之交点C5左腋前线与V4同一水平之交点C6左腋中线与V4同一水平之交点心电监护电极板位置图心电监护操作步骤一、评估病人病情、仪器性能是否完好二、准备1、 着装整洁，2、 操作前洗手戴口罩2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板三、实施1、对床号、姓名、解释。2、携物至床

6、边接地线；接电源及监护插座3、开机；选导联、选监护模式。4、检查仪器工作是否正常、检查导线。解释仪器前几个按扭的用途心电监护操作步骤5、夹血氧探头（用生理盐水纱布擦拭手指）6、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位7、接导联线，粘贴电极纸。RA一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA一左锁骨中线下缘靠近左肩；RL一右季肋部;LL一左季肋部;V-胸壁上8、连接血压袖带9、体温探头夹紧于病人腋下10、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。11、告知病人及家属有关注意事项，整理用物及床单位。监护仪使用完毕后按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理

7、好病人体位，保持床单整齐。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片，以便备用。注意事项1、仪器须放在平台上，四周通风保持干燥。2、使用前需检查仪器及各输出电缆线。3、电极贴贴放部位要准确。4、当仪器监护于病人身上时交待患者不要把东西放在仪器上面及周围，不能自行取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命。6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。认

8、识心电监护上的数字再见