循环系统X线表现.ppt

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1、心血管病变的基本X线表现一、心脏增大正常成人心脏横径不能超过胸廓横径之一半，心胸比率应等于0.5或小于0.5。X线难以区别肥厚或扩大，常统称为增大。㈠左心室增大：左心室占据心脏的左方及后下方，左心室增大时，正位：左心缘膨出，向左、向后、向下方扩展，左前斜：心后缘向后、向下增大。左室增大左室增大㈡右心室增大：右心室位于心脏中央前方，右心室增大，正位：心影向两侧扩大，右心缘弧度膨出，心尖圆隆上翘，左右前斜位：心前缘下部突出可达前胸壁。右室增大右室增大㈢左心房增大：正位：心脏横径增大，右缘可见双房影，左心缘出现四弧影。右前斜：食道压迹增大。左前斜：心后

2、上缘增大、后移，左主支气管抬高。左房增大左房增大㈣右心房增大：正位：心脏右缘增大，弧度加长，左前斜位可见右心房段向前扩大。右心房增大右心房增大（五）普大型：心脏各房室普遍增大，心脏失去正常形态。普大型二、、循环障碍引起的肺血管变化㈠肺充血：肺内血流量增多所致，表现为肺动脉主干及其分支增粗。常见于左往右分流的先天性心脏病,贫血、甲亢等亦可引起肺充血。X线表现为肺动脉段膨隆，两侧肺门扩大，但肺门动脉阴影清楚。肺充血㈡肺淤血：由于肺静脉回流受阻，引起肺静脉压力升高所致，血流郁滞于肺内。常见于二尖瓣狭窄、左心功能不全或其他原因引起左心排血不畅的病变。X线表现

3、为两侧肺门阴影扩大，肺门血管模糊不清。肺瘀血㈢肺缺血：肺内血流量减少，主要见于肺动脉狭窄或闭锁、三联症及四联症等。X线表现为肺纹理变细、稀疏，肺下动脉横径变小，肺野透亮度增加。肺缺血㈣肺水肿：X线表现为肺门增大，模糊，有索条状阴影自肺门向外伸延，肺野内有模糊的网状阴影，透亮度减低，叶间隙阴影增厚，肋膈角出现间隔及少量胸腔积液。肺水肿㈤肺动脉高压：由于肺血流量增加或肺循环阻力增高所致。其基本X线表现如下：1、肺动脉段膨出2、肺动脉大分支增粗：右下肺动脉>15mm,3、肺野血管细小4、右心室增大肺动脉高压㈥肺栓塞及肺梗死：局部肺野内逐渐出现密度高的阴影，阴影相当

4、于栓塞血管所辖的肺段。肺梗死（梗塞）三、心包积液各种原因引起的心衰、肿瘤心包转移均可引起心包积液。X线表现：心脏各弧段影消失而变平直，呈烧瓶样。肺血减少，肺野透亮度增加。透视下心脏搏动减弱/消失。心包积液四、主动脉病变（一）主动脉增宽：主动脉瘤、夹层动脉瘤。（二）主动脉迂曲：高血压、动脉硬化。（三）主动脉狭窄：风心二尖瓣狭窄。主动脉病变主动脉病变