康复治疗学 概论.ppt

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1、康复治疗学康复医学科康复康复(rehabilitation)通过综合、协调地应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍达到或保持最佳功能水平，增强自立能力使其重返社会，提高生存质量有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态康复医学的工作康复预防康复评定康复治疗3一级预防二级预防三级预防康复治疗康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍原则早期介入综合实施循序渐进主动参与4物理治疗(physicaltherapy ,PT）康复治疗作业治

2、疗(occupationaltherapy,OT）言语康复(speechtherapy,ST）心理康复（rehabilitationPsychology）康复工程（rehabilitationengineering）常用的康复治疗手段物理治疗(physicaltherapy ,PT）→重点改善肢体功能功能训练物理因子手法治疗作业治疗(occupationaltherapy,OT）→改善上肢功能和日常生活能力言语治疗(speechtherapy,ST）→改善交流能力听、说、读、写能力吞咽功能6第一节

3、物理治疗(physicaltherapy ,PT）一、运动疗法定义是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。■主动躯体活动训练■被动躯体活动训练运动疗法是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。运动疗法的生理作用改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环、代谢和神经控制；促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能；减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力；改善关节活动度；放松

4、肌肉；纠正躯体畸形和功能障碍；止痛。异化技术关节活动度训练协调性训练医疗体操平衡训练肌力增强训练体位转换训练步行训练呼吸训练常用运动疗法关节活动度训练（ROMexercise）被动关节活动度（AROM）：肌肉无随意收缩、在外力作用下达到的关节活动范围。主动关节活动度（PROM）：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围。持续被动活动（continuouspassivemotion，CPM）主动关节活动度训练关节松动技术软组织牵伸技术关节活动度训练的类型（一）关节活动度训练（ROMexercise）ROM

5、训练的方法主动运动用力程度紧张或轻度疼痛感为度20~30次，2~4/d适于恢复期助力运动徒手健肢简单器械棍棒悬挂法被动运动不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛关节活动度训练要点熟悉患者的病情熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技术前帮助患者作好治疗部位的准备活动前后观察病人的一般情况运动出现疼痛时，酌情调整运动范围，并做好记录，改进训练方法肌力训练的基本原则阻力原则超常负荷原则超量恢复规律肌肉训练的生理学基础训练至疲劳但不过度疲劳原则强度和频度关系增进肌力大负荷少重复增

6、进耐力小负荷多重复训练疲劳恢复超量恢复肌肉形态功能指标超量恢复示意图（二）肌力训练（musclestrengtheningexercise）肌力训练的类型等张训练等长训练等速训练正确掌握运动量与训练节奏遵循疲劳和超量恢复原理注意在无痛范围内锻炼提高主动锻炼积极性应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步进行；肌力训练后应观察病人全身心血管反应以及局部有否不适。肌力训练的注意事项肌力训练的方法选择肌力1～2级：主动助力运动肌力3级：主动运动肌力4级或以上：抗阻力运动（三）协调性训练（Coordinatio

7、ntraining）以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。常用于神经系统和运动系统疾病的患者。利用残存部分的感觉系统以视觉、听觉和触觉来管理随意运动。本质在于集中注意力，进行反复正确的练习。协调性训练指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散协调性训练注意事项协调性训练Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaa

8、liqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.训练顺序：先易后难；先卧位、坐位再立位；先单个肢体、一侧肢体、再双侧肢体同时运动；先做双侧对称性运动，再做不对称性运动；先缓慢，后快速；先睁眼做，再闭眼做。训练内容：上肢：训练动作的准确性、节奏性与反应的速度。下肢：训练正确的步态。平衡训练原则循序渐进-支撑面由大到小-重心由低到高：仰卧位→