康复治疗学Rood技术.ppt

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1、第十二章Rood技术徐州市中心医院康复医学科王海燕内容第一节概述第二节临床应用第一节概述一.发展史Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经生理的理论。主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的。尽管神经科学的发展对很多原有的理论提出了质疑，但是感觉刺激对运动的重要性一直是得到重视的。Rood认为，不同的肌肉在不同的任务中，他们的“责任”是不同的。任何一个活动即使是最简单的活动，也需要多组肌肉的参与，他们包括主动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。二.基本理论(一)紧张性颈反射及迷路反射的激活与抑制1．位置与作用2．

2、激活与抑制A-H紧张性颈反射与迷路反射的激活与抑制利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件。有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。特点本技术的最大是强调了有控制的感觉刺激，利用某些动作来诱发有目的应答。特点(二)特定感受器引发的特定反应1．反应通路2．基本形式三、运动控制的形式1．交互支配2．共同收缩3．重负荷性工作4．技巧性活动四、个体发育顺序1．仰卧屈曲2．仰卧至侧卧3．俯卧伸展4．颈肌的共同收缩5．俯卧肘支撑6．四点/手膝位7．站立8．行走a-

3、h个体发育顺序五、感觉与运动的关系1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此基础上逐渐发育成熟。2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力。感觉刺激一般是通过两种反射来进行。第二节临床应用一、促进方法（一）触觉刺激（二）温度刺激（三）轻叩（四）牵伸（五）挤压（六）特殊感觉刺激二、抑制方法1．压关节以缓解痉挛2．在肌腱附着点加压3．用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部4．持续的牵张5．其它方法三、具体应用（一）痉挛性瘫痪（二）弛缓性瘫痪（三）吞咽和发音障碍（四

4、）促进膈肌收缩改善呼吸（五）整体伸展模式的诱发（一）痉挛性瘫痪1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力2．轻刷擦3．体位作用4．反复运动5．抵抗痉挛模式的运动通过关节持重增加关节的稳定性（二）弛缓性瘫痪1．整体运动2．快速刷擦3．远端固定近端活动通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性（三）吞咽和发音障碍1．刷擦法2．冰刺激3．抗阻吸吮（四）促进膈肌收缩改善呼吸1．刷擦方法2．冰刺激方法3．压迫方法4．叩击法（五）整体伸展模式的诱发1．诱发体位2．肢体刷擦方法（连续刷擦）和部位3.躯干连续刷擦的方法和部位诱发菱形肌收缩的刷擦部位注意事项1.刺激耳翼部，由于迷走

5、神经受刺激可影响心功能（心率减慢）。2.刺激L1-2腰椎段的分布区可引起排便。3.刺激S2-4骶椎分布区可引起尿潴留。4.新生儿首先是触觉和味觉的发育，接着是视觉和听觉，最后为嗅觉（六个月以后）的发育，口周最敏感，感觉刺激最早。Thankyou