医院感染管理取得成绩、存在问题及对策.ppt

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1、医院感染管理取得成绩、存在问题及对策江苏省医院感染管理所取得的成绩一、省医院感染管理委员会所发挥的作用参与制定了江苏省医院感染管理的规范性文件；根据卫生部的相关法律、法规每年组织医院感染管理专项检查；在监督、指导、规范江苏省医院感染管理工作方面发挥了重要作用。江苏省医院感染管理所取得的成绩二、建立了省医院感染监控网络1994年开始建立监控网；目前监控网单位已有76家；积极推行采用前瞻性调查方法进行全院综合性医院感染监测；开展了1次监控网单位的医院感染现患率调查；江苏省医院感染管理所取得的成绩二、建立了省医院感染监控网络从1996年

2、开始推广使用了医院感染计算机管理软件；逐步建立了各地级市的医院感染监控网络；基本掌握了全省医院感染的本底情况。江苏省医院感染管理所取得的成绩三、逐步规范了重点科室的医院感染管理消毒供应中心（室）口腔科消毒及灭菌内镜血液净化中心手术室等等江苏省医院感染管理所取得的成绩四、规范地开展了医院消毒与灭菌效果的监测合理选择医院消毒灭菌方法压力蒸汽灭菌环氧乙烷灭菌内镜的消毒灭菌重点环境的消毒医务人员手的清洗、消毒等江苏省医院感染管理所取得的成绩五、高度重视了医疗废物的分类管理重视医疗废物的全程管理；产生地的分类、包装收集、院内运送、暂时储存、院

3、内外交接规范；各市建立了医疗废物集中处置中心；全省范围内进行了多次调研及检查。江苏省医院感染管理所取得的成绩六、强化了对医院感染管理专职人员的培训，专业队伍素质不断提高。建立了江苏省医院感染管理专职人员上岗证培训制度，并每年举办上岗证培训班；每年举办医院感染管理高级培训班，不断提高专职人员的业务水平；选送院感专职人员到香港玛丽医院及省内外医院感染管理特色医院参观学习。江苏省医院感染管理所取得的成绩七、加强了对医院感染管理工作质量的监督、检查及指导2002年组织了对全省一、二、三级医院医院感染管理工作情况的抽查和调研；以后每年根据卫生

4、部颁布的相关规范性文件组织医院感染专项检查；参与了消毒供应中心（室）的验收工作；医院感染管理检查已纳入等级医院评审及医院管理年检查。江苏省医院感染存在的问题及对策一、在医院感染监测方面：仍有部分医院开展医院感染回顾性调查；绝大多数医院尚未开展目标性监测；发现医院感染暴发及聚集性发生的敏感性较差；江苏省医院感染存在的问题及对策一、在医院感染监测方面：医院感染漏报率仍较高，病原微生物送检率低，造成了医院感染客观上的漏报；临床医务人员的医院感染监控意识仍较薄弱，医院感染监测系统不够活跃。尚未重视对特殊耐药菌的监测；江苏省医院感染存在的问题

5、及对策二、医院感染预防控制措施的落实尚不到位手卫生措施多重及特殊耐药菌病人的隔离医务人员的职业防护措施等等江苏省医院感染存在的问题及对策三、缺乏对医院感染预防控制措施效果的科学评价如：泌尿道插管、气管插管、使用呼吸机、中心静脉置管、周围静脉置管的护理措施的效果评价；预防性抗菌药物应用对预防医院感染的作用、免疫制剂的使用对医院感染发生会产生怎样的影响等。江苏省医院感染存在的问题及对策四、部分医院的医院感染重点科室软硬件条件较差医院领导对重点科室的建设重视不足，硬件投入受限；医务人员的医院感染监控知识欠缺，意识薄弱，科室的医院感染管理措

6、施落实不到位。江苏省医院感染存在的问题及对策五、专职人员队伍不稳定专职人员队伍结构不合理；多数医院领导将医院感染管理科作为一般的管理岗位，未重视其专业技术性，致使专职人员岗位更换频繁；职称晋升时无医院感染管理专业，增加了晋升难度，难以稳定专业队伍。江苏省医院感染存在的问题及对策六、医院感染管理工作的地位尚需提高认为只有投入，无直接经济效益产出；未将医院感染管理纳入对医院综合考评体系中。江苏省医院感染存在的问题及对策七、医院感染管理专职人员的业务能力有待进一步提高业务能力管理能力培训指导能力谢谢！