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时间:2020-06-19
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1、儿童闭合型尺桡骨骨折的夹板治疗诊断?治疗方案?病例1:王馨,女,12岁,骑自行车摔伤致左腕部疼痛、肿胀、不能持物20分钟查体:左前臂远端肿胀、环形压痛复位后一周复位后三周病例2:赵文强,男,7岁,滑板车摔伤致左前臂肿胀、疼痛1小时查体:左前臂肿胀、环形压痛诊断?治疗方案?诊断?治疗方案?病例3:王家琪,男,14岁,踢足球摔伤左前臂肿胀、疼痛30分钟查体:左前臂远端肿胀、环形压痛病例4:邓德峰,男,9岁,滑板车摔伤后右前臂肿胀、疼痛3天查体:右前臂肿胀、中下1/3环形压痛3周5周15161710天复位后2天后,调整1周复查2周复查4周5周6周手法复位小夹板固定的优点损伤
2、小,复位满意,骨折愈合快无手术瘢痕非侵入性治疗不植入内固定材料,费用低。局麻闭合手法复位小夹板固定效廉简小夹板固定后短期内需要多处调整扎带的松紧度,太松可能会失去固定效果、使复位的骨折移位,太紧远端会缺血,引起骨筋膜间室综合征。小夹板固定时经常需要使用压垫、分骨垫容易引起压疮。手法复位小夹板固定的缺点高处坠落伤致多处疼痛10天余。患者男53岁入院诊断:1、经桡骨茎突月骨周围骨折脱位2、左正中神经损伤3、脾挫伤4、肋骨骨折并血气胸5、腰4椎体骨折、腰2横突骨折入院后,血肿麻醉下闭合复位石膏固定。现内脏伤平稳,复查x片,位置差(考虑1、本身不稳定;2、患者好动,曾自行拆过
3、石膏),欲行手术治疗,请大家讨论。入院时,有桡侧三个手指麻木,感觉减退。复位后,改善,但近期改善不明显。感觉减退10分制评分为7分。ThankYou!
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