甲功全套检查的指标为哪些.doc

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1、甲功全套检查的指标为哪些？【TRH】促甲状腺激素释放激素——正常情况：14～168pmol/L增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。【T4】游离甲状腺素指数——正常情况：2.2～14.0增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。降低：甲减。【TSH】促甲状腺激素——正常情况：脐血3～12mU/L；儿童0.9～8.1mU/L；成人2～10mU/L；>60岁，男2.0～7.3mU/L，女2.0～16.8mU/L增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例

2、外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。【FT3】游离三-碘甲腺原氨酸——正常情况：6.0～11.4pmol/L增高：甲亢。降低：甲减。【反T3】反-三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.2～0.8nmol/L增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等【T3RU】三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.98～1.00注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。增高：甲减。降低：甲亢。【TT4】甲状腺素总量——正常情况：新生儿130～273nmol/L婴儿91～195nmol/L1～5岁95～195nmol/L6～10岁83～173nmol

3、/L11～60岁65～156nmol/L>60岁男65～130nmol/L女72～136nmol/L妊娠后5月79～229nmol/L增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。【FT4】游离甲状腺素——正常情况：26～39pmol/L增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。降低：甲减，应用T3治疗时。【TT3】三-碘甲腺原氨酸总量——正常情况：脐血0

4、.5～1.1nmol/L新生儿1.4～2.6nmol/L1～5岁1.5～4.0nmol/L6～10岁1.4～3.7nmol/L11～60岁1.8～2.9nmol/L>60岁男1.6～2.7nmol/L女1.7～3.2nmol/L增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。甲状腺球蛋白抗体，它属于特异性甲状腺自身抗体，在自身免疫性甲状腺疾病（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病）升高一

5、、甲功六项：项目名称  参考范围1 游离三碘甲状原氨酸（FT3）3.10~~6.8 pmol/l 2 游离甲状腺素（FT4）10~~23.0 pmol/l 3 促甲状腺素（TSH）0.27~~4.20 uIU/ml 4 甲状腺球蛋白抗体（A-TG）0~~115 IU/ml 5 甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）0~~34 IU/ml 6 甲状腺球蛋白（TG）1.7~~78 ng/ml 二、各项的临床意义：1 FT3 ：是T3的生理活性形式，与T3成比例。测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。FT3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺

6、功能亢进最灵敏的一项指标。（1）FT3增高：FT3对诊断甲亢非常灵敏，早期或具有复发前兆的Graves病的病人血清FT4处于临界值，而FT3已明显增高。T3型甲亢时T3比T4增高明显。FT4可正常，但FT3已明显增高。一般认为，对于甲状腺能触及1个或多个结节的病人，常需要测定FT3水平来判断其甲状腺功能。FT3增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症。（2）FT3减低：FT3减低见于低T3综合症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。2 FT4：是T4的生理活性形式，由于FT4不受其结合蛋白的浓度和结合特性变化的影响，因此是反映甲状腺激素活性的更好指标。(1)FT4增高：对诊断甲

7、亢的灵敏度明显优于总T4。另外，FT4增高还见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多结节性甲状腺肿。 （2）FT4减低：主要见于甲减，应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等，也可见于肾病综合症。3 TSH ：测定血清中TSH的浓度是诊断甲状腺功能和研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。如果下丘脑和垂体功能正常，TSH反映了组织中甲状腺激素的状态。原发性甲状腺功能低下时由于T3、T4分泌减少，负反