牙体粘接技术机制.ppt

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1、牙体粘接技术原理2014本科生2发展过程釉质粘接机制牙本质粘接机制320世纪50~60年代第一代粘接系统酸蚀+粘接1~3MPa20世纪70年代第二代粘接系统酸蚀+粘接大于第一代20世纪80年代第三代粘接系统釉质酸蚀+牙本质酸蚀+预处理剂预处理+粘接8~15MPa20世纪90年代初期第四代粘接系统酸蚀和冲洗+预处理牙本质+粘接17~25MPa发展过程420世纪90年代中期第五代粘接系统酸蚀和冲洗+预处理剂和粘接树脂20~24MPa2000年第六代粘接系统使用前混合自酸蚀预处理剂和粘接树脂18~23MPa2002年第七代粘接系统单组份一步操作18~25MPa发展过程釉质粘接机制5釉柱和

2、釉柱周围的矿化程度不同酸蚀后两者的脱矿程度不一釉质表面形成5~50μm深的微孔层，表面呈蜂窝状釉柱中心脱矿釉柱周围脱矿均匀脱矿酸蚀后的表面牙釉质脱矿模式釉质粘接机制7酸蚀的作用：1.溶解釉质表面羟磷灰石，增大表面可湿性和表面自由能，利于粘接剂渗入2.活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合3.增加粘接面积和粗糙度釉质粘接机制粘结剂牙釉质牙本质树脂突微机械固位粘接剂中的粘接性单体与釉质中的钙离子分子间作用力釉质粘接机制非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物牙本质富含充满液体的牙本质小管并与牙髓相通牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构牙本质粘接机制9湿润状态干燥状态酸蚀-冲洗

3、1.表面脱矿暴露胶原纤维2.牙本质小管开放酸蚀-冲洗粘接系统湿润状态的牙本质示意图预处理剂1.单体有亲水性，可渗入牙本质小管和胶原纤维间的微间隙2.溶剂挥发带走水分，有利于疏水性粘接树脂渗入3.单体的疏水基团与疏水性树脂发生粘接酸蚀-冲洗粘接系统混合层(hybridezone)微扣锁作用机械嵌合作用树脂突混合层酸蚀-冲洗粘接系统自酸蚀粘接系统酸蚀预处理剂酸性单体玷污层牙本质脱矿，牙本质小管和胶原网暴露溶解或改性PH升高，至中性双性基团的单体牙釉质牙本质脱矿模式1、秞柱中心脱矿2、秞柱周围脱矿3、均匀脱矿1、表面脱矿，暴露胶原结构2、牙本质小管开口增大粘接机理机械嵌合1、微扣锁作用2

4、、机械嵌合粘接特点无混合层有明显混合层牙釉质、牙本质粘结技术原理比较酸蚀-冲洗粘接系统自酸蚀粘接系统临床操作酸蚀、粘接分步进行酸蚀粘接同时进行特点传统方式，粘接强度好操作步骤多，易致污染酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感发展趋势，粘接强度较好操作步骤少混合层厚、完整全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统的比较谢谢16