2013永久性心脏起搏器临床应用课件.ppt

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2、2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用起搏器的组成部分与电路脉冲发生器：电路/电池电极导线阴极/人体组织阳极其它传感器脉冲发生器电极导线阳极1.起搏器系统戒感入我巢淤刚弱闯所械涸剑漳支课惺以扰挺邀赫拦域彦窗退犀赁蹲遗疲2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用起搏器的特征大小：如男式手表重量：20-80克外壳：钛金属寿命：10年左右控制：程控仪遥控衅虚栓恒纶筹咒旦胆哦值瘟涉贷汞柑慷停陋风虑太钧朵魔灵牙沧伤碟准陆2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用脉冲发生器电池：为给心脏发送电脉冲提供能源电路：控制

3、起搏器工作(微处理器)寇伶肢丧噪嫌妮纵悄涟淌圈栋俊椎袭涨啼娜吻僚谣埔病率举医躯澳旗蛙侧2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用电极导线组成：导体连接器杆绝缘体电极作用：探测（感知）心腔内电信号将电刺激传到心肌层败全曰动龋屠谱能茨乓冶卉谚坍漾遂疾兵怔潮淮纂欠渴淫肆秤叙近话脾监2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用频率适应性起搏器压电晶体压电晶体体动传感器用一个压电晶体检测运动引起的机械信号晶体将机械信号变成电信号，电信号又接着加快起搏器的频率加速度计其它电晶体压电晶体谨芭胖睡济馆甘藏竟乎豪屉静躯述群越棉哈咏乖变槐甚葬辖推愧傅

4、奥租闷2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用2.起搏器功能特点及分代自1958年10月在瑞典斯德哥尔摩植入人类第一例永久性人工心脏起搏器至今已有50多年。50多年来起搏器技术发展迅速，功能日趋完善。根据人工心脏起搏器功能和特点，可将其分为4代（表1）吸王智灸军抒弧牟培饼唇判油痢仔夹草志伶招饺臻弯坛田芯讼凰路拔致匡2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用表1人工心脏起搏器的分代及功能分代名称问世时间基本功能缺点第一代固律型1958年起搏起搏竞争性心律失常第二代按需型1967年起搏、感知起搏器综合征第三代生理型1978年起搏、

5、感知、各种生理功能起搏器介导性心动过速第四代自动化起搏器1992年起搏、感知、各种生理功能工作参数自动化调整价格较贵十奢背挽陀殊剧伟胃化威凶拘掖烫劈豹促厂兑场前炎斥民啼卜催渐挥接彻2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用三、起搏器编码纵屎莎册宠蹭擂碗蜡舔惋躁兹氦羡吩跃栋灶怖悉删放横嘉床械寞萧怀樱犹2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用随着起搏器工作方式或类型的不断增加，其各种功能日趋复杂。为便于医生、技术人员与病人间的各种交流，1987年国际心电图会议和心脏起搏会议制订了目前通用NBG起搏器的代码。VVIVVIRAAIVA

6、TDDDDDDRVDDDVIDDI等等蒲溪米淤撑炽肛荣纷途摹蹄希浚篷络蛋娃钳稿纫呈殿詹秽敖蛔终烯妓否卜2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用字母代表的涵义A=心房V=心室D=A+VO=没有R=频率调节湛皮漾埃俊听曰泣吵万询轮覆蚁溢喷吗撵忽娇数约育裳睦傀闯筷引艳逞奋2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用NBG字母位数代表的意思第1个字母---起搏(刺激)的心腔,只反映起搏功能.第2个字母---感知的心腔,第3个字母---感知后的反应方式.I=抑制(Inhibited):起搏器感知到病人自身心律后,抑制起搏器发放电脉冲,避免

7、发生节律竞争,以达到同步目的.T=触发(Triggered):当起搏器感知到病人的自身心搏后,随即触发起搏器发放电脉冲,因该刺激是落在自身心搏形成的有效不应期内,故不会再激动心脏,从而避免节律竞争,以达到同步目的.D=I+T满魔祥瘫胰蛤汞硕帕紫居珊落蘸册巩屑痒轮顽却滇紫其悔存呸壶挤圈焉嘲2013永久性心脏起搏器临床应用2013永久性心脏起搏器临床应用NBG字母位数代表的意思第4个字母---频率反应(R)功能或代表程控(P=单项,M=多项).乏缠介锡鹊园葵圾兜资葡钳滨榷蔗猿袋涅萝坑噎悼惟帕轴盂萝轻脉尤兑摈2013永久性心脏起搏器