经口鼻吸痰操作评分标准.doc

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1、小儿经口鼻吸痰操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100ml瓶子1个（内装500mg/L含氯消毒液），②无菌生理盐水、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管；③听诊器④快速手消毒液；（少一种扣1分）3、用物摆放有序，便于操作；（不符合要求不得分）343操作流程质量80分1、备齐用物携至患者床旁，核对患儿信息（腕带）；（一项未做扣2分）2、评估患儿神志，配合度，观察患者呼吸，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最

2、后检查背部，听诊的部位：锁骨上窝，腋中线，背部听诊为肩胛间区。观察胸片，阅读病历资料；（一项未做扣1分）3、告知家长操作的目的和方法，取得家属及年长儿的配合；（一项未做扣2分）4、根据患儿病变位置取合适体位，一般取健侧卧位，协助患儿脱去外衣；（一项未做扣1分）5、拍背时手掌成空心掌，肩部和肘部放松，利用手腕力量；（拍背频率60次/分）禁忌症：肋骨骨折，咯血，凝血障碍等；（方法不正确扣3分）6、根据患儿年龄大小及配合程度指导练习咳嗽（大于6岁者可指导咳嗽）；（一项未做扣2分）7、吸引：接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，

3、调节负压，儿童﹤40.0kpa；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；（一项未做扣2分）8、检查患者口、鼻腔，使患者头部转向一侧，面向操作者；（未做不得分）9、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出，开口端连接吸痰器；（一项未做扣1分）10、用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管将口腔咽部的分泌物吸尽；（方法不正确扣3分）11、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；（方法不正确扣5分）12、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管；（

4、未做不得分）13、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率）、吸出痰液的性状、量、颜色等；（一项未做扣2分）14、吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管，将吸引导管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）15、用纱布擦净面部，整理床单位，洗手；（一项未做扣2分）16、指导患儿呼吸练习。如用力呼吸技术、噘嘴呼吸、使用呼吸仪器、吹泡、扩胸运动等；（一项未做扣1分）17、听诊双肺呼吸音，评价效果并记录；（一项未做扣2分）18、根据患儿情况给家长必要的指导；（一项未做扣1分）19、整理用物，洗手。（一项未做扣2分）54375454445544443

5、24全程质量10分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大；（一项未做扣1分）2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰；（未做扣1分）3、每次吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分）433