经口鼻吸痰技术操作考核评分标准.doc

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1、经口/鼻吸痰技术操作评分标准（电动吸引器）序号姓名分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量标准15分1、衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）2.备齐用物：治疗盘内置（吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根（2根备用）、生理盐水500ml2瓶、消毒纱布1块），电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳等。（少一项扣1分）3.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）2103操作流程质量标准70分1．携用物至患者床旁（老师您好！请问您叫什么名字？），核对患者腕带信息。评估患者意识状态，生命体征，吸氧流

2、量，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，听诊双侧肺部评估吸痰指征。2．PDA扫描患者腕带信息。举手示意，计时开始3.接通电源，打开开关，连接吸痰连接管，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压（一般成人压力40.0-53.3KPa（300-400mmHg）;儿童＜40.0KPa。开启生理盐水试吸，检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关，将连接管前端置入生理盐水内备用（少一项扣2分）4．洗手，检查患者口、鼻腔（口述取下活动义齿）。使患者头部转向一侧，面向操作者，清醒患者嘱其张口，昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。（一项不

3、符合扣2分）5．撕开吸痰管一端包装，戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在右手中，开口端与吸痰连接管连接。关闭吸痰管侧口。（注意不能污染吸痰管前端）6.一手持吸痰管的前端，另一手持连接管连接处，脚踏吸痰器踏板，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，吸净口腔及咽部的分泌物，生理盐水冲洗吸痰管。7.更换手套及吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，经鼻将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（每次吸痰时间不超过15秒）。8.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。9.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心跳、血压、血氧

4、饱和度）。10.吸痰毕分离吸痰管，吸痰管盘曲在手套内丢弃，将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。举手示意，计时结束11.纱布擦净患者面部，再次听诊评估吸痰效果，整理用物（口述：吸痰结束后，将连接管及生理盐水废弃，并对吸引装置进行终末处理）。12.整理床单位，协助患者取舒适卧位，向患者及家属交代注意事项.洗手，记录。41588101055554终末质量标准15分1.操作熟练，手法正确，操作程序正确，符合无菌原则。2．操作过程中密切观察患者的生命体征及病情变化。3．口述吸痰注意事项（①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。②严格执行无菌操作，每吸痰一

5、次应更换吸痰管，生理盐水及吸痰连接管24小时更换。③吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤。④痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。⑤贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2／3。⑥每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。⑦插入吸痰管时严禁带有负压，以免损伤口腔及呼吸道粘膜。全程分钟完成，提前不加分，每超过10秒钟扣0.1分。2310评委年月