眼电生理操作培训.ppt

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1、视觉电生理操作培训重庆国特医疗设备有限公司简介讲解本设备在临床中的应用以及其使用方法要求设备使用人员能独立、熟练的操作设备要求设备使用人员有一定的电脑操作以及基本的眼科临床知识培训计划大纲培训计划用时[20课时]第一讲：基本介绍[1课时]眼科知识、设备的组成、电脑的操作第二讲：快速入门[讲课2课时，实践4课时]检查项目的介绍以及软件使用的基本知识（医院准备的器材）在实践中熟悉VEP、ERG的临床操作第三讲：图形VEP[2课时]图形VEP的介绍、操作过程、结果分析第四讲：视网膜电图ERG[2课时]ERG的国际标准化五项介绍、操作过程

2、、结果分析培训大纲第五讲：多焦mERG[4课时]多焦mERG的介绍、操作过程、结果分析第六讲：闪光VEP[1课时]闪光VEP的介绍、操作过程、结果分析第七讲：眼电图EOG[1课时]眼电图EOG的介绍、操作过程、结果分析第八讲：各检查项在临床中的应用及注意事项[2课时]对应临床该做那些检查，禁忌症、皮肤处理第九讲：干扰排除[1课时]干扰的产生以及排除方法第一讲——目标对产品的主要部分以及功能的认识对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材介绍眼科知识、设备的组成、电脑的操作第一讲——基本介绍产品的组成系统原理第一讲——基本介绍软件的

3、介绍对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材电脑的基本使用和系统、软件维护备份的知识讲解视觉电生理信号的解剖学基础视网膜组织结构色素上皮光感受器双极细胞、Müller无长突细胞等神经节细胞视神经电生理检查EOGERG的a波ERG的b波ERG的OPs波图形ERGVEP和图形ERG其中常用的包括PVEP、FVEP、FERG（5种）、mERG等第一讲——总结熟悉产品组成、了解软件熟悉基本眼科知识掌握电脑的使用及维护留出时间回答问题第二讲——目标主要检查项的熟悉掌握软件使用的基本知识快速掌握VEP和ERG的临床操作第二讲——快速入门检查

4、项目主要为：1.图形VEP2.闪光VEP3.常规ERG4.眼电图EOG5.多焦mERG实际操作，在做检查的过程中熟练VEP和ERG的检查过程和软件的使用，加深印象第二讲——总结熟悉主要检查项掌握软件使用的基本知识快速掌握VEP和ERG的临床操作留出时间回答问题第三讲——目标熟悉图形VEP的基本知识图形VEP的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意事项第三讲——图形VEP刺激方式图形翻转图形翻转刺激由相互交替的黑白方格或黑自光栅组成，屏幕总的亮度必须保持不变。一般来说这要求显示屏上有数量相等的黑白元素。视标按照每个方格的视角或

5、光栅的空间频率来描述。第三讲——图形VEP图形VEP的基本知识检查的器材准备棉签、酒精、胶布、剪刀、绷带、眼罩检查步骤病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印注意事项皮肤的处理以及病人到屏幕的距离第三讲——图形VEP作用：主要提示神经节细胞至视皮层的传导通路第三讲——VEP波形分析波行分析的两个重要指标1潜伏期－－－反映神经的性质，即传导速度2波幅－－－反映参加反应的细胞多少双眼对照；潜伏期相差>4ms、波副相差>30％的视认为异常（同空间频率和同样矫正视力的情况下）如果单眼检查的，需与正常参考值进行比较

6、，注意年龄、矫正视力等相关因素对于法医鉴定的，需做3个不同空间频率的情况下进行比较如果双眼对照，潜伏期和波幅刚好处于异常临界值时又排除矫正视力和重复检查结果一样等因素时，需做其它检查加以诊断1视网膜脉络膜疾病（1）黄斑部病变（2）糖尿病性视网膜病变（3）视网膜色素变性（4）色盲（5）视网膜脱离第三讲——VEP临床应用2视神经和视路疾患（1）视乳头炎和缺血性视乳头病变（2）球后视神经炎和视神经萎缩（3）多发性硬化症（4）视神经挫伤3视交叉部及视皮质疾病(分野刺激）(1）垂体瘤和颅咽管瘤（2）视交叉后病变（3）皮质盲第三讲——VEP临

7、床应用4鉴别伪盲5视力检查（更改空间频率）6屈光质混浊7药物中毒监测（乙胺丁醇）8弱视应用第三讲——VEP临床应用第三讲——总结掌握什么是图形VEP掌握测试条件、过程及结果的分析熟悉各检查项在临床中的应用及注意事项留出时间回答问题第四讲——目标熟悉视网膜电图[ERG]的基本知识ERG的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意事项第四讲——ERGERG的基本知识什么是ERG下面列出5个最常获取的反应的标准视杆细胞反应（暗适应）暗适应眼的最大混合反应（暗适应）振荡电位（暗适应）视锥细胞反应（明适应）对快速重复刺激的反应（闪烁光融合

8、频率）即明适应30Hz反应检查步骤病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印第四讲——暗适应视杆细胞反应视杆细胞反应：暗适应环境对于夜盲的患者以及视杆有问题的患者有针对性第四讲——ERG最大混合反应最大混合反应：暗适应环境a