闭合性软组织损伤及常见病处理.ppt

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1、CompanyLogoTitle常见运动损伤介绍王永生体艺部常见运动损伤处理-急性软组织损伤的处理CompanyLogo急性闭合性软组织损伤的处理运动损伤的处理之一闭合性软组织损伤：局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血集聚在组织内。常见类型：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎CompanyLogo急性闭合性软组织损伤的处理原则1、早期临床表现：损伤局部的红肿热痛+功能障碍处理原则：制动止血防肿、镇痛、减轻炎症处理措施:冷敷、加压包扎、抬高患肢(伤后即刻)冷敷材料：冰袋、冷水、氯乙烷闭合性软组织损伤的处理原则1、rest2、ice：在受伤后48小时内，每隔2-3

2、小时冰敷15-20分钟。3、compression:压迫，以弹性绷带最大程度的70%来包扎能获得充足的压力。4、elevation:抬高：有些骨折不宜抬高。（RICE)一、冷敷作用1.减轻局部充血或出血-用于：局部软组织损伤的初期、鼻出血等2.减轻疼痛-用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤3.控制炎症扩散-用于：炎症早期4.降低体温（降温）-用于：高热、中暑低热指腋温为37.5℃~38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂-对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用禁忌部位-枕后、耳廓、阴囊处-心前区:-腹部-足底

3、冰袋的使用—高热【操作步骤】-准备冰袋备冰、装袋（装袋1/2～2/3满）、驱气、检查-放置位置前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟）-时间不超过30min-观察效果与反应【注意事项】-观察、检查冰袋，保持布袋干燥。-如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋.冷湿敷【操作步骤】-敷布浸透，拧敷布至不滴水-时间15～20min-观察效果与反应【注意事项】-观察局部皮肤及伤者反应-敷布湿度得当-若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温化学致冷袋特点方便、实用维持时间2h种类-一次性化学致冷袋-超级冷袋反复使用CompanyLogo2、中期（伤后24-48h）临床

4、表现：急性炎症已消退，仍有淤血或肿胀处理原则：改善局部血液循环，促进组织再生，加速淤血及渗出液的的吸收清除，防止粘连。方法：理疗、针灸、按摩、外敷中草药痛点药物注射CompanyLogo3、晚期临床表现：肿胀疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸胀和无力，个别出现伤部僵硬或运动功能障碍.治疗原则：恢复、增强肌肉关节的功能治疗方法：按摩、理疗、功能锻炼。辅以中草药熏洗钝挫伤定义：人体组织受到钝性打击所致的无外部伤口的一种损伤。判断：局部的聚类疼痛、肿胀、功能障碍-三大特征急救措施1、局部加压包扎：以弹性绷带最佳2、局部直接冷敷3、局部外用药物：消炎止血喷雾剂等药物注意1、钝挫伤：

5、还应抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。2、挫伤部位的皮肤颜色在受损顶峰时呈现蓝色或黑色，在第5天时，逐渐变黄。这是胆红素从受损细胞中漏出所致，无需处理。CompanyLogo开放性软组织损伤的处理运动损伤的处理之二CompanyLogo定义：受伤部位皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通。常有组织液渗出或有血液自创口流出。处理原则及时止血清理创口预防感染常见类型擦伤切伤刺伤撕裂伤清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达

6、到无害化灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢清洁、消毒、灭菌无菌物品：经灭菌处理的物品类型病原微生物致病可能性清洁++消毒+（芽孢）-灭菌--CompanyLogo擦伤创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净创口，创口周围用75％的酒精消毒。无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可。面部擦伤最好不用紫药水。关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏搽抹；并用无菌敷料覆盖包扎。创口中若有煤渣、细砂等异物（刺花）时，要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净，创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒。然后用凡士林纱

7、条覆盖创口并包扎。创口较深。污染较重时，应注射破伤风抗毒血清。CompanyLogo撕裂伤受伤部位：以头面部皮肤撕裂伤最为多见。处理办法：a、创口较小-先消毒，用创可贴粘合即可。b、创口较大-先须止血，缝合创口。c、若伤情和污染较重，不要试图在现场清理干净d、如伤口较深，创面较大，出血较多，需行填塞压迫包扎，必要时上止血带止血。e、药物治疗（应先注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。）刺割伤头部：头皮损伤出血