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时间:2020-06-23
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1、甲亢检查项目及说明1.总T3、总T4:正常参考值:T31.34~2.73nmol/LT478.4~157.4nmol/L意义:①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标;②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减;③确定甲亢的分型;④是甲亢治疗时,评价疗效与医生调整用药的有效指标;⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此,对结果分析要结合临床。2.游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常参考值:FT33.67~10.43Pmol/LFT47.5~21.1Pmol/L意义:同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响,其结果更
2、能反映甲状腺功能情况。3.促甲状腺激素(TSH)正常参考值:0.34~5.60mIU/L意义:①TSH是甲状腺功能测定的重要指标;②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎;③是医生评价疗效、调整用药的有效指标;④同时测定T3、T4或FT3、FT4,更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。目前国内外学者一致认为:TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。4.促甲状腺素受体抗体(TRAb)正常参考值:〈5U/L意义:①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义;②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向
3、正常然后转阴,表明患者病情得到有效缓解;③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发;④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳,虽无临床症状,常是病情复发的预兆;⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”;⑥预测新生儿甲亢。5.血清甲状腺微粒体抗体(MCA)血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)正常参考值:MCA〈20%TGA〈30%意义:①辅助诊断甲状腺炎;②约60%甲亢MCA、TGA升高;③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。注意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。
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