评审单位 评审组组.ppt

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1、评审单位评审组组长呼伦贝尔市急救网络医院评审细则呼伦贝尔市卫生局2014年6月呼伦贝尔是急救网络医院评审细则第一章一、医院功能和任务符合全市区域卫生规划和120医疗急救体系建设方案的定位和要求评审规则标准分值评审要求评分记录得分备注1.1.1医院的功能和任务定位明确，保持适度规模1.1.1.1医院的功能和任务定位明确保持适度规模符合卫生行政部门的二级以上的医院设置标准1、组建院前医疗急救单元。2、充值急诊科3、设置重症医学科1、□有□无2、□有□无3、□有□无1.1.2医院有承担服务区域内（包括院前和院内）急危重症诊疗的设施设备、技术队伍与处置能力

2、可提供24小时的诊疗服务1.1.2.1医院有承担服务区域内急危重症诊疗的设施设备技术队伍与处置能力、可提供24小时急危重症诊疗服务1、有承担服务区内（包括院前和院内）急危重症诊疗的设备、技术梯队和处置能力2急诊科独立设置3重症医学可是独立设置4检验和医学影像（包括CT超声等）可提供24小时急诊诊疗服务1、□有□无2、□有□无3、□有□无4、□有□无呼伦贝尔是急救急诊网络医院评审细则第一章医院的功能和任务二、承担政府指令性任务评审标准标准分值评审要求评分记录得分备注1.2.1根据政府指令承担对口支援基层基层医疗机构工作，院长目标责任制，医院年度工作计

3、划以及实施方案中均有急救医学内容，并有专人负责1.2.1.1.将对口支援基层医疗机构工作纳入到院长目标责任制、医院年度工作计划实施方案中均有急救医学内容并由人专人负责1、支援基层医疗机构工作计划，实施方案中均有急救医学内容并由人专人负责2、对对口支援的基层医疗结构实施系统的急救技术指导、人才培养以及管理帮扶。1、□有□无2、□有□无1.2.2承担本地区急救人员基础理论和实践技能的教学实习任务1.2.2.1承担本地区急救人员基础理论和实践技能的教学实习任务1、有政府行政指令的急救人员培养实施计划，并有组织实施2、根据基层医疗工作需求，完成急救进修人员院

4、内基础和实践技能的教学实习工作1、□有□无2、□有□无呼伦贝尔市急救网络医院评审细则第一章医院的功能和任务三、应急管理评审标准标准分值评审要求评分记录得分备注1.3.1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府指定的应急预案。服从服务区域内突发公共事件的紧急医疗救援和配合突发公共卫生事件防控工作1.3.1.1遵守国家法律、法规，严格执行各级各级政府指定的应急预案。服从指挥调度承担服务区域内突发公共事件的积极医疗救援任务要和配合公共卫生事件防控工作。1、急诊科人员了解国家法律法规和各级政府指定的应急预案内容2医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担任务。3

5、根据卫生行政部门指令承担突发事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作4有完备的应急响应机制1、□有□无2、□有□无3、□有□无4、□有□无呼伦贝尔市急救网络医院评审细则第一章医院的功能和任务三、应急管理评审标准标准分值评审要求评分记录得分备注1.3.2建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。1.3.2.1建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。1、有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理2有医院应急指挥系统，院长是医院管理的第一责任人3由主管职能部门负责日常应急管理工作4有关部门、各科室负责人在应急工

6、作中的具体责任与任务。5医院总值班有应急管理的明确职责和流程6有应急队伍，人员构成合理，职责明确。7急诊科人员知晓履职要求。8有院内、外和院内务部门、各科室的协调的协调机制，有明确的的协调部门和协调人1、□有□无2、□有□无3、□有□无4、□有□无5、□有□无6、□有□无7、□有□无8、□有□无1.3.3开展应急培训和演练，提高各级各类人员的的应急素质和医院的整体应急能力。1.3.3.1开展应急培训和演练提高各级各类人员的应急素质合医院的整体应急能力。1.有突发公告事件的应急预案的培训考核。2.有应对突发事件或公共卫生事件的综合演练。1、□有□无2、

7、□有□无练，提高各级各类人员的应急素质和医院的整体应急能力练1.3.4合理进行应急物资和设备的储备1.3.4.1制定应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度和审批程序，有适量的应急物资储备。1.有应急物资和设备的储备计划。2.有应急物资和设备的管理制度和审批程序。3.有应急物资和设备储备目录。有应急物资和设备的使用登记。4.应急物资和设备有定期维护。确包有效期。自查有目录。5.现库存的储备物资于目录相符。有适量的药品器材。生命复苏设备。消毒药品和防护用品等。1、□有□无2、□有□无3、□有□无4、□有□无5、□有□无呼伦贝尔市急救网络医院评审细则第

8、二章医院服务（医疗质量管理）一、医院医疗急救管理(★)评审标准标准分值评审要求评分记录得分备注2.1.1合理