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时间:2020-06-16
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1、第十章针灸学基础第二节腧穴第三节十四经穴第四节经外奇穴中山大学附属第一医院针灸科邓元江1第十章针灸学基础第二节腧穴目的要求1.掌握腧穴的定义、腧穴的分类、腧穴的定位方法。2.熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。了解各类特定穴的意义和内容。第二节腧穴2一、腧穴的基本概念第十章针灸学基础第二节腧穴腧穴(acupuncturepoint,acupoint):脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点,同时亦是针灸、推拿和拔罐治疗施术的部位。“腧”与“输”义同,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。腧穴在《内经》中又称
2、作:“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等,俗称“穴位”。3第十章针灸学基础第二节腧穴腧穴与脏腑、经络的关系:《素问·气府论》将腧穴解释为“脉气所发”。《灵枢·海论》:“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于支节”,明确指出脏腑-经络-腧穴之间的关系。腧穴归于经络,经络属于脏腑,故腧穴与脏腑脉气相通。一、腧穴的基本概念4第十章针灸学基础第二节腧穴二、腧穴的分类腧穴:经穴(meridianpoint)奇穴(extrapoint)三类阿是穴(Ashipoint)(一)经穴归属于十二经脉和任、督脉(十四经)的腧穴,总称“十四
3、经穴”,简称“经穴”。经穴是腧穴的主要部分。经穴的数目:清代李学川《针灸逢源》记载361穴,一直延用至今。其中:双穴(十二经穴)309穴单穴(任、督脉)52穴5第十章针灸学基础第二节腧穴(二)经外奇穴是后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统的穴位,简称“奇穴”。可作为经穴的补充。主治范围比较单一,多数对某些病症有特殊疗效,如百劳穴治瘰疬,四缝穴治小儿疳积等。(三)阿是穴又称天应穴、不定穴、压痛点。通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴。《灵枢·经筋篇》:“以痛为腧”。二、腧穴的分类6第十章针灸学基础第二
4、节腧穴分类定经定位定名主治作用经穴有有有①局部作用②循经治本经本脏腑器官病奇穴无有有①主要对某病有特效②局部作用阿是穴无无无治局部病变三类腧穴的特点:二、腧穴的分类7第十章针灸学基础第二节腧穴三、腧穴的主治规律1.远治作用十四经穴能治疗本经循行所过的远隔部位的组织、器官、脏腑的病变。经脉所通,主治所及。例如:上病下取:头痛、头晕→取太冲穴。下病上取:脱肛、子宫脱垂→取百会穴。2.近治作用全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其邻近器官的病症,称之为腧穴的近治作用。百会穴→头痛中脘穴→胃痛肾俞穴→腰痛阿是穴→以痛为腧8第十章针灸
5、学基础第二节腧穴三、腧穴的主治规律3.特殊作用①双向良性调节作用当机体功能低下时 机体功能增强当机体功能亢进时 恢复正常如泄泻时针刺天枢能止泻,便秘时针刺则能通便;心动过速时针刺内关能减慢心率,心动过缓时针刺则可加快心率。②相对特异性。如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压。9第十章针灸学基础第二节腧穴本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经脉肺、喉病胸部病手厥阴心包经脉心、胃病神志病手少阴心经脉心病手阳明大肠经脉前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、热病手少阳三焦经脉侧头、胁肋病耳病手太阳小肠经脉后头、肩胛病足太阴脾
6、经脉脾胃病前阴病、妇科病足厥阴肝经脉肝病足少阴肾经脉肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经脉前头、口、齿、咽喉病、胃肠病神志病、热病足少阳胆经脉侧头、耳病、胁肋病眼病足太阳膀胱经脉后头、背腰病(背俞并治脏腑病)三、腧穴的主治规律10经名本经主治特点二经相同主治任脉中风脱证、虚寒、下焦病神志病、脏腑病督脉中风昏迷、热病、头部病第十章针灸学基础第二节腧穴三、腧穴的主治规律11第十章针灸学基础第二节腧穴四、特定穴的意义特定穴(specificpoint)——是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治
7、疗作用,分为:五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺→项痛、落枕、颈项部疾病。合谷→牙痛、口病、面部疾病。12第十章针灸学基础第二节腧穴四、特定穴的意义1.五输穴(fiveShupoint)——即“井、荥、输、经、合”穴,是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴。用自然界的水流现象作比喻气血在经脉中运行的情况,说明经气流注由小到大,由浅入深。井——经气所出,如水的源头;荥——经气流过之处,如刚出的泉水微流;输——经气所灌
8、注之处,如水流由浅入深;经——经气所行经的部位,如水在流畅河中流过;合——经气最后如百川汇合入海。首见于《灵枢·九针十二原》“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”13第十章针灸学基础第二节腧穴四、特定穴的意义少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知
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