新——症的核心症状与高异质性特征的认知(1).ppt

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1、第一节自闭症儿童的教育自闭症的核心特征：社交、语言与行为的三联症（一）社会交往障碍1、非言语的行为方式存在问题（1）比如眼神注视、面部表情、身体姿势以及手势等2、无法建立与同龄相称的同伴关系（二）语言障碍1、障碍程度（1）不会说话（2）简单的词语、话语（3）充足的语言知识，但是在进行对话或进入语篇情境时出现障碍2、特殊形式的言语异常（1）回声性言语及时回声延时回声（2）代词逆转（3）自创新词（隐喻式语言）（三）行为刻板与兴趣狭窄1、行为重复刻板2、兴趣对象范围狭窄社交障碍语言障碍行为刻板自闭症的诊断标准《中国精神疾病诊断手册》第三版1.人际交往存在质的损害，至少2条；2.言语交流存在质

2、的损害，主要为语言运用功能的损害，至少1条；3.兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变，至少1条。[症状标准]在1、2、3项中，至少有7条，且第1项中至少2条，第2、3项中至少各1条[严重标准]社会交往功能受损[病程标准]通常起病于3岁以内儿童孤独症评定量表CARS儿童孤独症家长评定量表CARS克氏行为量表怎样及早发现自闭症1.一岁多还分不清亲人和陌生人，缺乏对父母及亲人的依恋2.有些患儿整天不哭不闹，就是饿了，身体不舒服了也没任何表示3.有些患儿爱哭闹，睡眠少，活动过多，精力旺盛，很少有安静下来的时候4.常对亲人表现出冷漠、无动于衷的态度，回避亲人的目光对视，甚至拒绝亲人的

3、搂抱、抚摸。5.在集体环境中，常不听指令，不遵守集体规则，不能与同龄伙伴玩耍，常一个人独处，自娱自乐6.对自己不感兴趣的声音常听而不闻，但又对某些声音过分敏感，如电视广告，手机铃声等，不仅专注倾听，而且长时间迷恋其中，甚至会随着声音节奏摆动身体。7.有些患儿对某些声音特别反感，常表现出惊恐、焦虑、烦躁、坐立不安。8.有要求不是用语言表达，而常拉大人的手。9.语言发展明显落后于同龄孩子，常自言自语，即使有语言，也大都是刻板的鹦鹉学舌。10.动作笨拙，或特别胆小，或没有害怕感。11.大部分患儿对玩具不感兴趣，而可能对同龄孩子不在意的东西特别着迷，总是拿在手里不停地把玩。12.孩子业已习得的

4、技能有所倒退或丢失。13.常机械地重复做某件事，甚至特别着迷。部分家庭干预方法1.适合触觉不足的训练（1）仰卧或俯卧在垫子上，用带刺的球对儿童全身各个部位挤压按摩（2）用大毛巾把儿童裹起来，让儿童在毛巾中滚动，来刺激身体的不同部位（3）用不同质地的毛刷、干布等摩擦刺激儿童的手指、掌心、躯干、四肢的皮肤（4）让儿童在球池内作各种运动（5）用梳子梳头，或用吹风机吹动全身部位6.玩橡皮泥、湿面粉或泥巴7.在浴缸内做沐浴游戏8.用泡沫软垫或用木棉枕头把儿童挤压在中间，从轻到重挤压身体的不同部位2.适应于前庭功能失调的干预1.俯卧，挺胸抬头，并拢双腿，滑板2.坐在吊网内左右前后旋转摆动3.走平衡

5、台或走直线；拍球、运球行走4.坐在羊角球上或站在蹦蹦床上跳跃5.跳绳、荡秋千、在草地上翻滚6.坐在独脚椅上保持身体平衡7.站在平衡台上接球或拍球8.让儿童坐在盆底为半球形的塑料盘中轻轻摇晃，摇晃强度及时间根据儿童的反应进行调整七、社会交往能力干预1.教会他们注视他人的脸2.叫他们学会姿势性语言3.表情动作的学习4.注重语言交往能力的干预5.利用游戏进行交往能力干预1.人际交往存在质的损害，至少2条（1）对集体游戏缺乏兴趣、孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣。（2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅仅拉人、推人、搂抱等。（3）自娱自乐，与周围环境缺少交

6、往，缺乏相应地观察和应有的情感反应（4）不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手势、姿势与他人交流。（5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。（6）当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害，至少1条（1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通。（2）语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应。（3）学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语或反响式言语，代词应用混乱。（4）经常重复使用与环境无关的言词或不时发怪声。（

7、5）有语言能力的患儿，不常主动与人交谈、维持交谈及应对简单。（6）言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑扬顿挫，言语刻板。3.兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变，至少1条（1）兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等。（2）活动过度，来回踱步、奔跑转圈等。（3）拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安。（4）过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，从中得到极大的满足