洁净手术部基础知识与感染控制讲稿.ppt

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1、洁净手术部基础知识与感染控制河北医大第二医院励秀武2010.51第一部分洁净手术部专业术语第二部分洁净手术部用房分级第三部分洁净手术部感染控制2第一部分洁净手术部专业术语3《医院洁净手术部建筑技术规范》自2002年12月1日起开始实施，是现代医院洁净手术部建设必须遵守的国家标准。《规范》中对洁净手术部的专业术语进行了科学权威的阐述。4空气洁净度：表示空气洁净的程度，以含有的微粒（无生命微粒和有生命微粒）浓度衡量，浓度越高，则洁净度越低；反之则洁净度越高。洁净度级别：以数字表示的空气洁

2、净度等级，数字越小，洁净度越高；反之则洁净度越低。5微粒：指空气介质中的微粒，一般称大气尘，是粒径小于100um的固体或液体微粒。悬浮微粒：粒径小于10um的固体或液体粒子。亦称总悬浮颗粒物。超微粒子：粒径小于0.1um的固体或液体粒子。活粒子：能够繁殖产生可观察到的生长的、孤立的、自然发生的或累积的微生物，也称有生命的微粒。6洁净度100级大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒／m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的尘粒数为0。洁净度1000级大于等于

3、0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3（3.5粒/L）到小于等于35000粒／m3（35粒/L）；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3（0.3粒／L）。洁净度10000级大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3（35粒/L）到小于等于350000粒／m3（350粒／L）；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3（0.3粒/L）到小于等于3000粒／m3（3粒/L）。洁净度100000级大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／m3（350粒/L）到小于等于3500000粒／m3

4、（3500粒／L）；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3（3粒／L）到小于等于30000粒／m3（30粒／L）。洁净度300000级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／m3（3500粒／L）到小于等于10500000粒／m3（10500粒/L）；大于等于5μm的尘粒数大于30000粒／m3（30粒／L）到小于等于90000粒／m3（90粒/L）。7洁净手术室是采用一定空气洁净措施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。洁净手术部是由洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域

5、。8浮游法细菌浓度简称浮游菌浓度。在空气中随机采样，对采样培养基经过培养得出菌落数（CFU），代表空气中的浮游菌数，个／m3。沉降法细菌浓度简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数（CFU），代表空气中可以沉降下来的细菌数，个／皿。表面染菌密度用特定方法擦拭表面并按要求培养后得出的菌落数（CFU），代表该表面沾染的细菌数，个／cm2。CFU经培养所得菌簇形成单位的英文缩写。自净时间在规定的换气次数条件下，洁净手术室从污染后（例如停机后或一台手术后

6、）的低洁净度级别，恢复到固有静态高洁净度级别（例如开机后或另一台手术开始前要求的级别）的时间，min。9手术区需要特别保护的手术台及其周围区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m。周边区洁净

7、手术室内除去手术区以外的其他区域。10第二部分洁净手术部用房分级11洁净手术部是由若干间洁净手术室及为手术室服务的辅助房间组成的辅助区组建而成。辅助区内的用房又可分为直接或间接为手术室服务。直接为手术室服务的功能用房可设置净化空调系统，为洁净辅助用房，而且应设置在洁净区内。间接为手术室服务的功能用房为非洁净辅助用房，应设置在非洁净区内。洁净区与之间非洁净区必须有明确的界限，两区连结处应设缓冲区。12洁净手术室根据空气净化程度的高低，将洁净手术室分为四个级别：Ⅰ级手术室----特别洁净手术室--

8、--百级间Ⅱ级手术室----标准洁净手术室----千级间Ⅲ级手术室----一般洁净手术室----万级间Ⅳ级手术室----准洁净手术室----30万级间13洁净手术室等级标准（空态或静态）等级手术室名称沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度表面最大染菌密度（个/cm2空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区Ⅰ特别洁净手术室0.2个/30minø90皿（5个/m3)0.4个/30min•ø90皿（10个/m3）5100级1000级Ⅱ标准洁净手术室0.75个/30min•ø90皿（25个/m3）