常规化验单解读.ppt

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1、常规化验单结果解读Contents血常规结果解读尿、粪常规结果解读肝、肾功能、血脂结果解读胸、腹水结果解读肿瘤指标结果解读自身抗体结果解读血常规结果解读白细胞计数及分类白细胞参考值：成人（4～10）×109/L；儿童（5～12）×109/L；新生儿（15～20）×109/L。危急值＜2.5×109/L或＞30×109/L临床解读1．白细胞增高：①急性感染：②严重的组织损伤或大量血细胞破坏：③急性大出血：④急性中毒：⑤肿瘤性增高：2．白细胞减低①某些感染：②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后。④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。⑤脾功能亢进

2、：各种原因所致的脾肿大。红细胞计数红细胞（RBC）计数正常参考值：男性为（4.0～5.5）×1012/L；女性为（3.5～5.0）×1012/L；新生儿为（6.0～7.0）×1012/L。（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找病因；＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）临床解读1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。2.病理性增高:①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高：与组织缺氧有关；③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10）×1012/L。

3、生理性贫血：多见于孕妇、老人和生长发育期的小孩。病理性减低：①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。血红蛋白血红蛋白正常参考值：男性为120～160g/L；女性为110～150g/L；新生儿为170～200g/L。危急值＜50g/L或＞200g/L临床解读血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少

4、的程度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度基本上与红细胞减少的程度相一致。红细胞比积红细胞比积正常参考值：男性为0.40～0.50(40%～50%)；女性为0.35～0.45(35%～45%)。危急值＜0.15或＞0.6临床解读1.红细胞比积增高见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。2.红细胞比积减低见于各种贫血。由于贫血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细胞计数值完全一致。血小板血小板正常参考值：血小板的参考值为：(100～300)×109/L。危急值＜20×109/L临床解读1.血小板数增高:①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后；②持续性增高

5、，见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。血小板数减少:①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。红细胞平均指数临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形态学分类依据，见表1。表1贫血的红细胞形态学分类贫血类型MCVMCHMCHC常见原因或疾病正细胞贫血正常正常正常急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的

6、贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病贫血小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性贫血尿常规结果解读临床解读：1.酸碱性(pH值)正常参考值为5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。2.尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、

7、高血压肾病、苯中毒等。3.葡萄糖(GLU)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。4.胆红素(BIL)正常参考值:阴性。临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疸病。5.尿胆原(URO)正常参考值:阴性或弱阳性。临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸等。6.潜血(B