常规化验单解读ppt课件.ppt

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1、常规化验单结果解读1Contents血常规结果解读尿粪常规结果解读肝肾功能结果解读CRP，ESR，BNP，PTC结果解读心肌酶结果解读电解质葡萄糖结果解读2血常规结果解读3白细胞计数及分类方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，抗凝剂。白细胞参考值：成人（4～10）×109/L；儿童（5～12）×109/L；新生儿（15～20）×109/L。危急值＜2.5×109/L或＞30×109/L4临床解读1．白细胞增高：①急性感染：②严重的组织损伤或大量血细胞破坏：③急性大出血：④急性中毒：⑤肿瘤性增

2、高：52．白细胞减低①某些感染：②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后。④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。6红细胞计数方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，抗凝剂。红细胞（RBC）计数正常参考值：男性为（4.0～5.5）×1012/L；女性为（3.5～5.0）×1012/L；新生儿为（6.0～7.0）×1012/L。（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措施；＜3.5×1012/L为诊断

3、贫血的界限，应继续寻找病因；＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）7临床解读1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。2.病理性增高:①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高：与组织缺氧有关；③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10）×1012/L。8生理性贫血：多见于孕妇、老人和生长发育期的小孩。病理性减低：①红细胞减低所致的贫血：骨髓造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多

4、导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。9血红蛋白方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，抗凝剂。血红蛋白正常参考值：男性为120～160g/L；女性为110～150g/L；新生儿为170～200g/L。危急值＜50g/L或＞200g/L10临床解读血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程度更为明显；

5、在大出血时，血红蛋白减低的程度基本上与红细胞减少的程度相一致。11红细胞比积方法：血细胞分析仪标本采集：静脉采血2ml，抗凝剂。红细胞比积正常参考值：男性为0.40～0.50(40%～50%)；女性为0.35～0.45(35%～45%)。危急值＜0.15或＞0.612临床解读1.红细胞比积增高见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。2.红细胞比积减低见于各种贫血。由于贫血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细胞计数值完全一致。13血小板方法：血细胞分析仪标本采

6、集：静脉采血2ml，抗凝剂。血小板正常参考值：血小板的参考值为：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L14临床解读1.血小板数增高:①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。15血小板数减少:①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时；③血小板消

7、耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。1617血常规影响因素1.标本采集：绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血细胞分析仪时，应采取静脉血。2.采取静脉血时，不能在输液滞留针或输液静脉同侧血管采血，以免稀释。3.仪器校准4.标本存放时间18尿常规结果解读1920临床解读：1.酸碱性(pH值)正常参考值为5.5～7.4,一般情况下在6.5左右。临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物

8、等。212.尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。223.葡萄糖(GLU)正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。4.胆红素(BIL)正常参考值:阴性。临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疸病。235.尿胆原